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谵妄是死亡的征兆吗
补充说明：谵妄是死亡的征兆吗
a******W 2021-09-05 22:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄可能是死亡的征兆之一，特别是当它伴随着严重的意识障碍、思维障碍、行为紊乱、情绪高涨或睡眠觉醒周期紊乱时。但并非所有谵妄都是死亡的前兆，因此建议及时就医以确定具体原因。
1.意识障碍
意识障碍通常由脑部功能异常导致，如感染、颅内压增高、代谢异常等。这些因素会影响大脑皮层的功能，进而影响个体的认知和意识状态。意识障碍可能涉及多个认知域，包括意识水平下降、注意力不集中、反应迟钝等。
2.思维障碍
谵妄状态下，由于中枢神经系统受到刺激或损伤，会导致神经递质失衡，从而影响思维活动。思维障碍可能表现为思维过程难以被理解、混乱或跳跃性思考。
3.行为紊乱
当存在谵妄时，由于大脑功能受损，可能会出现冲动控制困难的情况，从而表现出行为紊乱的现象。这种行为可能没有明确的目的或意义，且缺乏一贯性和连贯性。
4.情绪高涨
谵妄状态下，大脑中神经递质的平衡被打破，可能导致5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质过度释放，引发情绪高涨的症状。患者可能出现情感反应强烈、易怒或欣快等症状。
5.睡眠觉醒周期紊乱
谵妄状态下，中枢神经系统功能失调，生物钟调节机制受到影响，可能导致睡眠觉醒周期紊乱。这可能表现为白天嗜睡、夜间清醒或睡眠模式完全颠倒。
针对谵妄的诊断，可以进行体格检查、实验室检查，如血常规、电解质分析、肝肾功能检查以及头颅CT或MRI成像来评估大脑结构。治疗措施可能包括药物管理，如使用抗精神病药(如氯丙嗪)以缓解精神症状，以及针对特定原因的治疗，如补充电解质平衡。家属应注意监测患者的液体摄入量和排泄量，确保充足的休息，并提供安静舒适的环境，减少外界干扰。
2024-01-31 11:52
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意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应，完全丧失醒觉，原因是高级神经受到严重抑制。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
