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瘘疮便血怎么治疗
补充说明：瘘疮便血怎么治疗
a******W 2021-09-05 22:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
瘘疮便血可以考虑中药外敷、坐浴疗法、肛门括约肌功能锻炼等非手术治疗方法，也可以通过经括约肌挂线术、肛瘘切开术等手术方式进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.中药外敷
将具有清热解毒、消肿止痛功效的中药材碾磨成细粉后加适量醋调制成糊状，均匀涂抹于无菌纱布上，然后贴于患处。通过皮肤吸收进入血液循环发挥作用，从而减轻炎症反应，缓解疼痛及促进伤口愈合。
2.坐浴疗法
使用温水加上高锰酸钾溶液或者生理盐水进行局部清洗，每日2-3次，每次10-15分钟。此方法能够清洁创面，同时也可以起到一定的抗感染作用，有助于控制病情的发展。
3.肛门括约肌功能锻炼
患者可以在医生指导下进行提肛运动，如收缩肛门10~15秒，放松休息10~15秒，重复上述动作50~100次。此措施可增强肛门括约肌力量和耐力，改善局部血液循环，预防便秘的发生，进而减轻对病变区域造成的刺激和损伤。
4.经括约肌挂线术
手术过程中会先找到瘘管的位置并沿着其走向分离直至完全暴露，然后用探针穿刺至内口处再插入一根引流条缓慢拉出即可。此法利用橡皮筋的机械压迫作用使坏死组织逐渐脱落而形成新鲜创面最终达到治愈目的。
5.肛瘘切开术
首先由医师沿瘘管周围做弧形切口，随后依次切开瘘管壁及其周围纤维组织，最后敞开引流直至痊愈为止。此法可以直接切除病灶而不必像传统开放性手术那样需要长时间等待愈合过程结束；并且由于切口位置较低因此术后排便功能恢复较快。
在治疗瘘疮伴有便血时，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肛门局部的炎症反应。此外，还应注意保持肛周部位的清洁卫生，以免引起继发感染。
2024-02-06 23:04
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
