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瘘疮便血怎么治疗
补充说明：瘘疮便血怎么治疗
a******W 2021-09-05 22:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
瘘疮便血可以考虑中药外敷、坐浴疗法、肛门括约肌功能锻炼等非手术治疗方法，也可以通过经括约肌挂线术、肛瘘切开术等手术方式进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.中药外敷
将具有清热解毒、消肿止痛功效的中药材碾磨成细粉后加适量醋调制成糊状，均匀涂抹于无菌纱布上，然后贴于患处。通过皮肤吸收进入血液循环发挥作用，从而减轻炎症反应，缓解疼痛及促进伤口愈合。
2.坐浴疗法
使用温水加上高锰酸钾溶液或者生理盐水进行局部清洗，每日2-3次，每次10-15分钟。此方法能够清洁创面，同时也可以起到一定的抗感染作用，有助于控制病情的发展。
3.肛门括约肌功能锻炼
患者可以在医生指导下进行提肛运动，如收缩肛门10~15秒，放松休息10~15秒，重复上述动作50~100次。此措施可增强肛门括约肌力量和耐力，改善局部血液循环，预防便秘的发生，进而减轻对病变区域造成的刺激和损伤。
4.经括约肌挂线术
手术过程中会先找到瘘管的位置并沿着其走向分离直至完全暴露，然后用探针穿刺至内口处再插入一根引流条缓慢拉出即可。此法利用橡皮筋的机械压迫作用使坏死组织逐渐脱落而形成新鲜创面最终达到治愈目的。
5.肛瘘切开术
首先由医师沿瘘管周围做弧形切口，随后依次切开瘘管壁及其周围纤维组织，最后敞开引流直至痊愈为止。此法可以直接切除病灶而不必像传统开放性手术那样需要长时间等待愈合过程结束；并且由于切口位置较低因此术后排便功能恢复较快。
在治疗瘘疮伴有便血时，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肛门局部的炎症反应。此外，还应注意保持肛周部位的清洁卫生，以免引起继发感染。
2024-02-06 23:04
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
