发病时间：不清楚
拉鲜血是怎么回事
补充说明：拉鲜血是怎么回事
a******W 2025-01-02 09:21
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医生回答(1)
史卫 主治医师 三甲
擅长：肛肠外科
提问
拉鲜血可能是由细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌侵入肠道后产生的毒素和炎症因子刺激肠黏膜，导致肠壁血管破裂，引起便血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等。
2.阿米巴痢疾
阿米巴原虫通过食物或水进入人体，寄生于结肠内并大量繁殖，产生坏死组织和脓液，形成阿米巴结肠炎。当炎症累及到血管时，就会出现便血的现象。患者可遵医嘱口服甲硝唑片、奥硝唑片等药物进行抗阿米巴治疗。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素可能增加患溃疡性结肠炎的风险，进而导致结肠黏膜长期存在慢性非特异性炎症，使局部充血水肿，严重时发生溃烂出血，表现为便血。患者需要及时就医，在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，病变呈节段性分布，反复发作，可累及口腔至肛门各段消化道，典型特征为病变累及黏膜下层、肌层甚至浆膜层，常伴有瘘管形成，因此可能出现便血的症状。患者可以遵照医生的意见用醋酸龙注射液、氢化可的松注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.结核病
结核分枝杆菌感染结肠后会引起结核性肉芽肿，若破溃则会导致结核性腹膜炎的发生，此时由于结核菌素对肠黏膜的破坏作用，可能会有血液渗出的情况发生，从而引起便血。针对结核病的治疗通常采用联合用药的方式，例如异烟肼、利福平以及乙胺丁醇等，需严格遵循医师指导以确保治疗效果和安全性。
建议定期复查以便监测病情变化，对于细菌性痢疾和阿米巴痢疾，可通过大便常规加培养找到致病菌，确诊后应立即停用所有可能加重腹泻的食物和药物，同时注意补充水分和电解质以防脱水。
2025-01-02 09:21
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
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清热解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾。
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本品适用于敏感原生动物和厌氧菌引起的感染：1.用于毛滴虫引起的男女泌尿生殖道感染；2.用于阿米巴原虫引起的肠、肝阿米巴虫病（包括阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿）；3.用于贾第鞭毛虫病；4.用于厌氧菌感染：如败血症、脑膜炎、腹膜炎、手术后伤口感染、产后脓毒病、脓毒性流产、子宫内膜炎以及敏感菌引起的其他感染；5.用于预防各种手术后厌氧菌感染。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
