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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童腺样体面容表现为上颌骨发育不足、牙齿咬合不正、腭盖高拱、嘴唇肥厚、硬腭缩短等症状。这些症状可能影响孩子的呼吸和口腔健康,建议及时就医以评估和治疗。
1.上颌骨发育不足
由于长期的腺样体肥大导致气道阻塞,从而出现通气障碍。为了改善通气,患儿会代偿性地用口呼吸,长时间张口呼吸会影响上颌骨的正常发育。主要表现为上颌骨发育不足,面部中部扁平,鼻根低陷,眼距增宽。
2.牙齿咬合不正
腺样体肥大会影响正常的吞咽和咀嚼功能,进而影响颌面部骨骼和肌肉的正常生长发育,导致牙齿排列不齐。表现为牙齿错位、拥挤或间隙增大,咬合关系异常。
3.腭盖高拱
腺样体肥大可能压迫软腭组织,使软腭变短,失去对舌根的牵拉作用,导致舌根后坠,进一步加重上气道阻塞,形成恶性循环。典型表现为硬腭前部向前隆起,呈马鞍状或山丘状,有时可伴有牙列反合。
4.嘴唇肥厚
当存在腺样体肥大的情况时,会导致鼻腔通气受阻,为保证足够的氧气供应,患者可能会通过用嘴呼吸来辅助呼吸,长期如此会使口腔内的气体交换受到影响,从而引发一系列不适反应,如口腔干燥等。这些不适感促使唾液分泌增多,久而久之就会造成下颌前伸和嘴唇外翻的现象。表现为上下唇肥厚,从侧面看呈“噘嘴”状态。
5.硬腭缩短
硬腭缩短可能是由于遗传因素、颌面部骨骼发育不良或软组织塌陷等原因引起的。硬腭是上颌的一部分,对发音和呼吸有重要作用,其缩短可能导致呼吸困难和发音不清。主要表现为硬腭部分或全部变短,可能伴随硬腭突出或凹陷。
针对儿童腺样体面容,建议进行头颅侧位X线片、CT扫描或MRI以评估上颌骨和鼻腔结构。治疗措施可能包括手术切除腺样体,对于轻度至中度的面容改变,可以考虑佩戴功能性矫治器或进行早期干预,必要时也可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等药物缓解症状。家长应注意孩子的睡眠质量,避免过度疲劳,同时还要注意营养均衡,避免食用过硬或过粘的食物,以免刺激呼吸道。

2024-02-23 21:52

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腺样体肥大

咽扁桃体肥大又称腺样体肥大(adenoidvegetation)。本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。本病虽为儿童疾病,但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。

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