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呼吸抑制的临床表现
补充说明：呼吸抑制的临床表现
a******W 2021-09-05 22:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸抑制的临床表现为呼吸频率减慢、潮气量减少、心率减慢、血压升高、皮肤和嘴唇发绀等，若症状持续未改善，应尽快就医以确保生命安全。
1.呼吸频率减慢
当存在严重的肺部感染性疾病时，由于炎症刺激会导致机体出现缺氧的情况。为了满足机体的需求，会通过降低呼吸频率来增加每次呼出气体中氧气的含量。这种变化是由于中枢神经系统调节的结果，以适应身体在特定情况下的需要。
2.潮气量减少
潮气量是指一次平静呼吸所吸入或呼出的气体量，在一定范围内随呼吸深度而改变。呼吸抑制可能导致通气不足，进而影响潮气量。潮气量的变化反映了呼吸系统的功能状态，正常值为500-800ml，低于或高于正常范围都可能表明存在某种病理情况。
3.心率减慢
呼吸系统与心血管系统密切相关，呼吸抑制会影响血液中的氧气浓度，从而影响心脏的功能。低氧血症会引起交感神经兴奋性下降，导致心率减慢。心率的变化可以反映机体代谢状态和自主神经系统的活动，心率明显减慢可能是严重疾病的征兆。
4.血压升高
呼吸抑制时，血管收缩反应增强，导致外周阻力增加，从而使血压上升。血压监测可评估患者的循环状况，指导治疗决策。长期高血压会对心血管系统造成持续压力，需定期监测并采取生活方式干预或药物治疗控制。
5.皮肤和嘴唇发绀
皮肤和嘴唇发绀通常是因为血液中还原型血红蛋白增多所致，这种情况多见于呼吸衰竭引起的缺氧状态。肤色变化有助于识别潜在的循环障碍，对于诊断和管理至关重要。患者应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
针对呼吸抑制的症状，建议进行胸部X光片、CT扫描等影像学检查，以评估肺部情况；必要时还可进行动脉血气分析，以确定是否存在低氧血症。治疗措施包括提供高流量氧疗或机械通气支持，同时需密切监测病情变化。患者应注意休息，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的室内通风。
2024-01-24 12:55
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病： 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 心源性休克
常见检查：
就诊科室：呼吸
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
