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急性双肾衰竭全身水肿怎么回事
补充说明：急性双肾衰竭全身水肿怎么回事
a******W 2021-09-05 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性双肾衰竭导致的全身水肿可能与肾前性肾功能衰竭、肾后性肾功能衰竭、肾性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病等病因有关。这些病因都可能导致肾脏损伤，进而影响体内水分代谢，引发水肿。患者应立即就医以评估病因并接受适当治疗。
1.肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭是由于肾脏血液供应不足导致其无法有效地过滤废物和液体。这会导致尿量减少、体内废物积累和水肿。改善肾前性肾功能衰竭的关键是纠正引起血液供应不足的原因，如补液或输血。对于急性双肾衰竭伴随全身水肿患者，应限制钠盐摄入，以减少水肿。
2.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭是指尿液排出受阻，导致尿液潴留并引起肾损伤。这种情况可能导致肾小球滤过率下降，进而引发全身水肿。解除梗阻是治疗肾后性肾功能衰竭的主要方法，例如使用抗生素治疗泌尿系感染引起的梗阻，或手术移除结石。
3.肾性肾功能衰竭
肾性肾功能衰竭是由各种肾脏疾病引起的肾损伤，导致肾小球过滤能力降低。此时体内的水分不能正常排出，会引起水钠潴留，从而出现水肿的情况。控制血压、血糖水平以及应用利尿剂可以缓解水肿症状，常用药物包括片、氢片等。
4.高血压肾病
长期未得到良好控制的高血压可对肾脏造成损害，引起肾小球硬化和肾功能减退。受损的肾单位无法有效清除体内多余的水分，导致水分滞留在体内形成水肿。治疗高血压肾病通常需要联合用药，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂与培哚普利叔丁酯片、福辛普利钠片等血管紧张素转换酶抑制剂合用。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，高血糖导致微血管病变，影响肾小球的功能。肾小球过滤功能下降，导致体内水分潴留，引起水肿。治疗糖尿病肾病需综合考虑饮食疗法、口服降糖药调整及胰岛素注射。患者可在医生指导下通过口服二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
建议定期监测患者的肾功能和电解质平衡，以便及时发现并处理可能的恶化。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或磁共振成像来评估肾脏状况。
2024-01-10 06:25
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
