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医生回答(1)

赵丽吉 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

左腰痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,炎症刺激会导致局部疼痛。这种病多由长期弯腰、久坐不动等引起。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘变性,纤维环破裂,导致髓核突出压迫神经根或脊髓而引起的腰痛和下肢麻木等症状。突出的椎间盘组织可以刺激周围的软组织和神经,从而引起疼痛。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合医生服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛,比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常是因为先天发育异常、外伤骨折、骨质增生等原因导致腰椎管内空间减少,使神经受压,进而引发腰痛、腿麻等症状。当狭窄程度加重时,会对脊髓产生持续性的压迫作用,进而引起一系列临床表现。手术方式主要包括减压术、植骨融合术以及内固定术等,通过切除膨出的椎间盘、肥厚的黄韧带等结构以扩大椎管容积,减轻对脊髓和神经根的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎中的上一节向前方移位的情况发生,此时可能会因为不稳定而导致周围组织受到牵拉或者损伤,从而引发疼痛感。对于症状较轻者,可通过穿戴支具限制活动范围;严重者需考虑手术治疗,例如椎间融合术、椎弓根钉棒系统内固定术等。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱指腰骶部骨骼位置关系发生变化,可能导致局部血液循环障碍和神经受压,引发疼痛。关节错位后,稳定性下降,容易引起肌肉紧张和痉挛,进一步加剧疼痛。针对此类病症,临床上常采用手法复位的方式进行处理,包括牵引法、旋转斜扳法等,在专业医师的操作下将错位的关节恢复正常解剖位置。
建议定期复查,监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重不适症状。日常生活中注意保持良好的姿势习惯,避免长时间保持一个姿势,有助于减轻腰部负担。

2024-03-12 02:50

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