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总胆汁酸高是怎么引起的
补充说明：总胆汁酸高是怎么引起的
a******W 2021-09-05 22:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总胆汁酸高可能是由胆道梗阻、肝炎、酒精性肝病、胆石症或胆管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
胆道梗阻导致胆汁无法正常排出，引起胆汁淤积和胆汁成分改变，进而使总胆汁酸水平升高。手术切除肿瘤是解决胆道梗阻的根本方法，如胆囊切除术、胆管切开取石术等。
2.肝炎
肝炎病毒侵入肝脏后大量复制，导致肝细胞受损、坏死，影响胆汁的分泌、排泄，造成胆汁中总胆汁酸含量增高。抗病毒药物可用于控制肝炎病毒感染，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.酒精性肝病
长期饮酒会导致肝细胞损伤和炎症反应，影响胆汁的合成和分泌，从而增加总胆汁酸的浓度。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时配合使用美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片等保肝药物进行治疗。
4.胆石症
胆石症患者由于胆汁代谢异常，胆汁中的胆固醇过饱和，易形成胆结石，阻碍胆汁流动，导致胆汁淤积，进而引起总胆汁酸偏高。对于无症状的小胆石，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进胆石溶解；若为较大且有症状的胆石，则需考虑经皮经肝胆囊穿刺造口术等手术方式移除。
5.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁充血水肿，甚至出现化脓性感染，此时胆汁流出受阻，胆汁中的总胆汁酸不能及时排出，因此会出现总胆汁酸高的现象。抗生素治疗是主要手段，通常选用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行治疗。
针对总胆汁酸高的情况，建议定期监测肝功能指标，避免过度劳累和饮酒。必要时，应进行超声波检查以评估胆道系统状况。
2024-01-29 10:56
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