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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腕管综合征表现为腕部疼痛、手部麻木、肌肉无力,可能伴有肌电图异常和活动受限。如果症状持续不缓解,建议及时就医以避免神经损伤的进展。
1.腕部疼痛
腕管综合征是由于腕横韧带增厚或腕管内积液导致神经受压和水肿,炎症刺激周围组织,进而引发疼痛。疼痛通常位于手腕上方,有时可辐射至手掌和手指。
2.手部麻木
当正中神经受到压迫时,会导致感觉传导功能障碍,从而引起手部麻木的症状。麻木感主要出现在大拇指、食指和中指的桡侧半,夜间尤为明显。
3.肌肉无力
随着病情的发展,持续的神经压迫会影响神经所支配的手部肌肉,使患者出现肌肉无力的现象。这种无力可能表现为握力减退,尤其是拇收肌、骨间肌等。
4.肌电图异常
肌电图是一种无创性诊断技术,可以记录肌肉收缩时产生的电信号。腕管综合征患者的神经传导功能受损,在做特定动作时会表现出异常放电现象。典型的表现是在腕管区域的正中神经支配区出现运动单位电位时限延长、波幅降低等变化。
5.活动受限
当腕管内的压力增高时,会对周围的软组织产生一定的牵拉作用,从而影响正常的关节活动范围。患者可能会感到腕关节活动度下降,尤其是在屈伸和旋转时更为明显。
针对腕管综合征,建议进行超声检查以评估腕管结构是否异常,必要时还可遵医嘱进行X线检查以及MRI检查。对于确诊的患者,医生会根据具体情况给予药物治疗如口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛,或使用皮质类固醇注射到受影响区域进行局部消炎。患者平时应避免长时间重复手腕动作,注意休息,保护患处免受外伤,以免加重不适症状。

2024-02-17 02:17

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疾病百科

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腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。

  • 症状起因:腕管是腕掌部的一个骨纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧,近侧缘增厚,是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅,容易受腕横韧带的压迫,造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿,出现无菌性炎症,继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小,压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物,如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等,均能压迫正中神经,引起腕管综合征。因此,腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压,但病因是不同的。

  • 可能疾病:电脑病  老年人多发性骨髓瘤  黏多糖贮积症Ⅵ型  淀粉样变性周围神经病  原发性系统性淀粉样变  

  • 常见检查: 举一手试验  屈腕试验  伸腕试验  中指试验  

  • 就诊科室:骨科

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