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腹膜后血肿如何治疗
补充说明：腹膜后血肿如何治疗
a******W 2021-09-04 23:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜后血肿可以通过腹腔穿刺引流、抗休克治疗、止血药物、经皮穿刺引流、腹膜后血肿清除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常采用局部麻醉，在超声或CT引导下将针插入积液或积气处，引流出其中内容物。此措施旨在减轻因腹膜后血肿引起的腹部压力增高、脏器受压等情况。通过减缓或防止进一步的液体积聚来缓解症状。
2.抗休克治疗
抗休克治疗包括快速评估患者生命体征，建立静脉通路，给予补液及血管活性药物如去甲肾上腺素。该措施针对严重出血导致的低血压状态。其作用是维持血液循环稳定，防止器官功能损害。
3.止血药物
止血药物包括应用氨甲环酸、维生素K等口服或注射给药。这类药物有助于控制轻微的毛细血管破裂引起的出血。对于腹膜后血肿可能有一定的辅助效果。
4.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像学指导下使用特殊的穿刺工具进入病变部位进行引流操作。此方法适合于某些类型的腹膜后血肿，可减少压迫周围组织并促进愈合过程。
5.腹膜后血肿清除术
腹膜后血肿清除术是一种外科手术，需要全身麻醉并在医生监督下执行。该手术目标是移除引起疼痛或功能障碍的受损组织以及血液积聚。适用于复杂或复发性腹膜后血肿。
术后患者应遵循医嘱定期复查，监测病情恢复情况。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-12 21:20
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腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40%，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35～42%。
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