首页> 内科> 神经内科> 谵妄> 谵妄是什么意思

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

谵妄是一种急性脑功能紊乱状态,通常表现为意识障碍、注意力难以集中、思维混乱和行为异常,多由感染、药物中毒、颅内疾病等引起。
谵妄主要与多种病因导致的神经递质失衡有关,如去甲肾上腺素、5-羟色胺、乙酰胆碱等。这些神经递质的失调会影响大脑的功能活动,从而引发谵妄的症状。谵妄常伴有认知障碍、情绪波动、睡眠觉醒周期紊乱等症状,严重时可出现昏迷。
诊断谵妄可能需要进行头部CT扫描、MRI成像、血液生化分析以及精神状况评估等。治疗谵妄需针对原发病因,如感染控制、代谢纠正等。同时配合非典型抗精神病药如奥氮平、利培酮等以改善精神症状。
患者应保持良好的作息规律,避免过度疲劳,保证充足的休息时间,有利于病情恢复。

2024-02-21 11:14

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谵妄

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。

  • 症状起因:代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。结构性病因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因:可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。

  • 可能疾病:脚气病性心脏病  出血热  局部麻醉药中毒  曼陀罗中毒  自由生活阿米巴感染  

  • 常见检查: MRI  意识状态  

  • 就诊科室:神经

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