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动眼神经麻痹的临床表现
补充说明：动眼神经麻痹的临床表现
a******W 2021-09-03 16:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经麻痹的临床表现为眼睑下垂、眼球运动障碍、复视、瞳孔散大、对光反应减弱或消失。由于动眼神经支配眼外肌及瞳孔括约肌，因此出现上述症状时，需要及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.眼睑下垂
当支配上睑提肌的动眼神经受损时，会导致肌肉收缩功能丧失，从而出现眼睑下垂。眼睑下垂通常发生在上眼睑，但也可能影响下眼睑。
2.眼球运动障碍
动眼神经是支配眼球运动的主要神经之一，其麻痹导致眼外肌无法正常收缩和协调运动，引起眼球运动障碍。病变涉及的眼球运动包括上下左右四个方向，患者可能出现注视困难或斜视。
3.复视
由于动眼神经麻痹导致眼外肌运动失调，使物体成像于两个视网膜上，产生复视现象。复视可表现为看近距离物体时出现双影，严重时甚至看远近物体都出现双影。
4.瞳孔散大
动眼神经损伤后，瞳孔括约肌失去神经支配而呈持续性扩大，形成瞳孔散大。瞳孔散大的位置位于眼睛中央，瞳孔直径大于正常范围。
5.对光反应减弱或消失
动眼神经支配瞳孔括约肌的收缩，当神经受损时，对光反射信号不能有效传递给瞳孔括约肌，导致对光反应减弱或消失。对光反应的测试是在明亮光源照射下观察瞳孔收缩情况，若此反应异常则表明可能存在动眼神经麻痹。
针对动眼神经麻痹的症状，建议进行头颅MRI、视野检查以及眼底检查等。治疗措施主要包括营养神经药物如甲钴胺片、维生素B12片等，重症者需遵医嘱使用皮质类固醇如注射液、氢化可的松注射液等进行治疗。患者应避免眼部疲劳，保证充足睡眠，以促进神经恢复。
2024-02-21 14:45
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动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。
症状起因：成年人最常见的原因还是缺血梗塞性(诸如糖尿病,高血压等疾病),其次是血管瘤,肿瘤,创伤等疾患所造成的,小孩子形成动眼神经的原因则与大人稍有不同,占第一位的原因是先天性神经发育不良,其次才为创伤,肿瘤等等后天因素.
可能疾病： 周期性动眼神经麻痹 眼外肌外伤 糖尿病性神经病 鞍结节脑膜瘤 鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变
常见检查：
就诊科室：眼科
明目羊肝丸
滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
卡左双多巴控释片
1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
石斛明目丸
平肝清热，滋肾明目。用于肝肾两亏，虚火上升引起的瞳孔散大夜盲昏花，视物不清，内障抽痛，头目眩晕，精神疲倦。
