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羊水栓塞的原因
补充说明：羊水栓塞的原因
a******W 2021-09-03 16:00
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞的发生与羊膜腔内压力增高、胎膜早破、子宫壁损伤、凝血功能障碍以及羊水成分异常有关，这些因素导致羊水中的有形成分进入母体血液循环，引起严重的过敏反应和凝血障碍。
1.羊膜腔内压力增高
当羊膜腔内压力过高时，会导致羊水中的有形成分进入母体血液循环中，这些异物可能会触发免疫反应和炎症过程，从而引起羊水栓塞。降低羊膜腔内压力是预防羊水栓塞的重要措施之一。可以通过使用前列腺素抑制剂来缓解宫缩，减少羊膜腔内压力。
2.胎膜早破
胎膜早破可能导致羊水流出过快，使羊水中的有形成分更容易进入母体血液中，增加发生羊水栓塞的风险。对于胎膜早破的情况，应立即进行剖宫产手术以防止进一步的并发症。
3.子宫壁损伤
子宫壁损伤可能导致羊水与母体血液混合，使得羊水中原本不应存在的物质进入母体循环系统，引发免疫系统的攻击。对于存在子宫壁损伤的患者，需要密切监测并及时处理伤口感染等问题。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能影响母体对羊水中异物的正常凝固反应，导致微血管栓塞的发生概率增加。可以遵医嘱使用维生素K1注射液、低分子量肝素钠注射液等药物改善病情。
5.羊水成分异常
羊水成分异常包括羊水混浊或含有大量细胞，这些因素都可能导致羊水栓塞的发生。针对羊水成分异常，通常建议进行羊水穿刺术获取羊水样本进行分析，以评估胎儿健康状况。
羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症，需紧急抢救。建议定期进行超声波检查以监测羊水量，同时注意观察是否有阴道出血等症状出现。
2024-02-07 06:30
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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