发病时间：不清楚
左背上部疼是什么原因
补充说明：左背上部疼是什么原因
a******W 2021-09-03 16:00
疼痛 带状疱疹 胸膜炎 胃食管反流病 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左背上部疼痛可能是带状疱疹、胸膜炎、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病或胸椎间盘突出等疾病的表现。这些疾病都可能导致上背部的不适，因此需要区别对待并采取相应措施。建议患者到医院就诊，以便进行准确诊断和治疗。
1.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，当病毒再次活化时，可能会导致神经痛和皮肤病变。这种感染可能会影响左侧背部的神经，从而引起疼痛。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗带状疱疹，医生通常会根据患者的具体情况进行处方。
2.胸膜炎
胸膜炎是胸膜组织的炎症反应，由于多种原因如感染、创伤等引起，可导致胸腔内压力变化，进而出现胸痛的症状。如果炎症累及到左侧背部的胸膜，则会出现背痛的情况。针对细菌感染引起的胸膜炎，抗生素治疗是首选方案，例如青霉素类或头孢菌素类抗生素。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物逆流入食管所致，此时胃酸刺激左侧背部的敏感区域，会引起背痛。此外，还伴随有烧心、嗳气等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑可以减少胃酸分泌，缓解症状，但需要遵医嘱使用。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌缺血，当心脏缺血严重时，会导致放射至左肩、左臂甚至后背的疼痛。典型表现为胸骨后压榨感，持续数分钟。对于急性发作的患者，硝酸酯类药物如硝酸甘油可用于扩张冠状动脉，改善心肌供血，需按说明书指导使用。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫脊髓或神经根，当突出的间盘压迫到左侧背部的神经根时，就会引起剧烈的背痛。典型表现为针刺或灼热感，有时伴有肌肉无力或萎缩。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻疼痛和发炎，但须遵循医师建议进行用药。
患者应避免过度劳累，以减少背部负担，促进恢复。建议定期进行胸部X光片、CT扫描或MRI检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-03 23:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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