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眼底动脉硬化是怎么回事
补充说明：眼底动脉硬化是怎么回事
a******W 2021-09-03 16:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
眼底动脉硬化可能与高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、年龄相关性黄斑变性等病因有关，这些因素可能导致眼部血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞。患者应及时就医以评估视网膜血管状况，必要时进行眼底荧光造影或光学相干断层扫描等检查。
1.高血压
当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，导致眼底小动脉痉挛、管壁增厚和硬化。这种情况会导致视网膜水肿、出血等。控制高血压是关键，可通过生活方式改变如低盐饮食和规律运动，以及药物治疗如利尿剂或β受体阻滞剂来实现。
2.糖尿病
高血糖状态可引起微血管病变，影响眼部血液循环，从而导致眼底动脉硬化。这可能导致视力模糊或其他视觉障碍。治疗包括控制血糖水平，可能需要胰岛素注射或口服降糖药。同时，定期的眼部检查也很重要。
3.高脂血症
血脂异常可能导致胆固醇和其他脂肪物质在眼底动脉内沉积，形成斑块，导致动脉硬化。这可能会减缓血液流动并损害视力。调整饮食结构以减少饱和脂肪酸摄入量，增加纤维摄入量，并配合医生意见使用他汀类药物降低胆固醇水平。
4.动脉粥样硬化
由于血脂代谢紊乱，脂质积聚于眼底动脉内壁，导致其管腔狭窄甚至闭塞，进而出现硬化现象。此时容易诱发脑梗死、心肌梗死等严重并发症。患者可在医师指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定病情，延缓病情进展。
5.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，眼底血管功能逐渐衰退，发生退行性病变，导致黄斑区脉络膜毛细血管渗漏和水肿。此病通常伴有干性或湿性黄斑变性，进一步加剧眼底动脉硬化。对于湿性黄斑变性，激光光凝术是一种常见的治疗方法，旨在封闭异常的新生血管。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，以便早期发现和处理眼底动脉硬化的情况。此外，戒烟限酒也有助于预防和改善这些潜在风险因素的影响。
2024-01-30 04:05
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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