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肺动脉高压为什么不能生孩子
补充说明：肺动脉高压为什么不能生孩子
a******W 2021-09-03 16:56
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
肺动脉高压患者不宜生育，尤其是遗传性肺动脉高压、先天性心脏病患者，因为这些疾病可能通过家族遗传，增加后代患病风险。对于其他病因，如抗磷脂综合征、肺动脉栓塞或肺纤维化，母体健康状况可能因怀孕而恶化，导致生命危险。
1.遗传性肺动脉高压
遗传性肺动脉高压是由基因突变引起的，患者体内存在一种称为BMPR2的基因，其编码的蛋白质参与了细胞信号通路的调控。当此基因发生变异时，会导致细胞生长和分化异常，从而引起肺动脉高压。该病通常需要药物治疗，如西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶-5抑制剂，以扩张肺血管并降低肺动脉压力。但这些药物可能会影响胎儿健康，因此不建议患者在怀孕期间使用。
2.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环受阻，心脏负荷增加，导致右心室肥厚和肺动脉压力升高。对于先天性心脏病所致的肺动脉高压，手术是主要治疗方法，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。通过手术纠正心脏结构异常，改善血流动力学状态，降低肺动脉压力。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，患者血液中的抗磷脂抗体水平增高，导致血小板活化和凝血功能障碍。这可能导致微血管血栓形成，进而引起肺动脉内膜炎症和狭窄，进一步加重肺动脉高压。患者可在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗，防止血栓形成，减轻肺动脉高压的症状。
4.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞肺动脉主干或分支，导致肺循环阻力增加，肺动脉压急剧上升，出现急性肺源性心脏病。患者可遵医嘱使用注射用硝普钠、盐酸碱注射液等降血压药控制病情发展，减少对肺部的影响。
5.肺纤维化
肺纤维化是一种慢性肺部疾病，由于肺组织损伤后修复过度而引起肺部瘢痕形成。肺纤维化会导致肺部组织僵硬和限制性通气，使肺部无法充分膨胀，从而影响气体交换，引起呼吸困难等症状。患者可通过吸氧疗法缓解呼吸困难的症状，必要时需及时就医，在医生指导下使用环丙孕酮片、甲泼尼龙片等激素类药物进行治疗。
建议定期进行超声心动图、胸部X光片以及肺功能测试，以便监测病情变化。若计划怀孕，应在专业医师的指导下进行风险评估，并调整用药方案。
2024-02-23 09:13
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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