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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

坠胎可以考虑使用米非司酮、米索前列醇、左炔诺孕酮、甲氨蝶呤或依沙吖啶等药物。由于堕胎可能涉及到严重的健康风险,建议在专业医生指导下进行,并且不要自行使用药物进行堕胎。
1.米非司酮
米非司酮用于终止停经49天内的宫内妊娠。该药物能够对抗孕激素,使子宫蜕膜变性坏死,宫颈软化。服药前后需禁食2小时,注意观察出血情况及副作用。
2.米索前列醇
米索前列醇可促进子宫收缩,常与米非司酮合用以终止早期妊娠。其能增强子宫平滑肌细胞的收缩频率和幅度。通常空腹口服,须在医生监督下使用。对本品过敏者、哮喘患者禁用。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于紧急避孕,即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。此药物通过抑制排卵和阻止受精卵着床来达到避孕的目的。本品不得作为常规避孕手段,含雌激素的口服避孕药效果更佳。建议在医师指导下使用。
4.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤可用于人工流产中胚胎停止发育的情况。其具有广谱抗叶酸作用,从而干扰核酸合成,起到杀灭胚胎的作用。治疗期间应监测血液学参数,防止骨髓抑制的发生。孕妇禁用。
5.依沙吖啶
依沙吖啶主要用于终止妊娠,特别是胎儿较大时。其能使子宫颈扩张并引起子宫兴奋,导致子宫收缩,促使胚胎排出体外。使用前需进行超声检查确认胎盘位置,以免造成大出血等严重后果。
堕胎后,身体免疫力低下,应注意休息,避免剧烈运动,同时加强营养,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,有助于身体恢复。

2024-03-10 02:36

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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