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链霉素副作用
补充说明：链霉素副作用
a******W 2021-09-02 18:13
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
链霉素的副作用包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应以及血液系统毒性。使用链霉素前务必咨询医生以评估获益与风险。
1.耳毒性
链霉素通过干扰细胞膜稳定性及影响听觉传导通路功能,导致内耳毛细胞损伤。可引起听力减退、眩晕等不适症状，严重时可能导致永久性耳聋。
2.肾毒性
链霉素经肾脏代谢和排泄，过量使用会增加肾脏负担，损害肾小管上皮细胞。可能引发急性肾衰竭，表现为尿量减少、水肿等症状。
3.神经肌肉阻滞
链霉素能抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱酯酶活性，使神经递质乙酰胆碱不能被及时分解，持续作用于运动终板上的N型乙酰胆碱受体。会导致肌肉无力、呼吸困难等现象发生。
4.过敏反应
个体对链霉素产生免疫应答，出现IgE介导的超敏反应。可能出现荨麻疹、瘙痒、呼吸急促等过敏症状，严重者可致过敏性休克。
5.血液系统毒性
链霉素可直接破坏红细胞或间接引起溶血性贫血，也可能影响骨髓造血干细胞的功能。会引起贫血、白细胞计数下降等问题，进一步导致感染风险增加。
在使用链霉素期间，应注意监测耳鸣、听力下降等潜在耳毒性的症状。同时，定期进行肾功能检查，以早期发现并处理可能发生的肾毒性情况。
2024-01-02 00:14
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正常听力是指听觉灵敏度的一个范畴，它是健康青年正常耳听力测定的平均值，不是绝对的数值。当听觉系统的传音或感音部分发生病变或功能上出现损伤时，即产生听觉障碍，通常称为听力减退。听力减退的程度有轻有重，轻者为重听，重者为聋。一般所说的聋人是指实用听力几乎全失。小儿自幼失听，丧失了学习语言的机会则成聋哑。
症状起因：耳聋按性质分为器质性与功能性两大类。器质性聋根据损害部位可分以下几种。(一)传音性聋病变在外耳、中耳，少数蜗内的损害亦可表现为传音性聋。(二)感音神经性聋为耳蜗及蜗后的病变致使不能或难以感受声音。根据病变解剖部位的不同又可分为四类。1.耳蜗性聋由于各种原因如耳毒性药物中毒所引起的毛细胞病变，以致声波的刺激不能产生正常的电活动。2.神经性聋系由于蜗神经病变使毛细胞的电活动不能引起神经的应有兴奋或不能上传到脑干。3.脑干性聋脑干的病变妨碍蜗神经的冲动上传到皮层中枢。4.皮层性聋为病变妨碍传人信息的感受和综合分析的能力。每侧的听觉系由两侧的皮层中枢所同理，因此皮层性聋必须两侧中枢同时有病变方能致聋。(三)混合性聋系传音及感音部分同时、同一原因或两种不同的原因而引起的耳聋，如长期患有慢性化脓性中耳炎其细菌毒素可以侵人迷路引起蜗内损伤或在慢性化脓性中耳炎的基础上又患有腮腺炎等。(四)功能性聋无器质性病变，如精神性聋，其听力曲线不稳定，但系“真聋”，常见于癔病或神经官能症患者。伪聋纯系装聋，多为单侧性“全聋”。一、传音性聋(一)外耳和(或)中耳畸形(二)外伤性1.鼓膜外伤。2.听骨链外伤。3.颞骨纵行骨折。(三)炎症性1.急性非化脓性中耳炎。2.分泌性中耳炎。3.慢性非化脓性中耳炎。4.急性化脓性中耳炎。5.急性大疱性鼓膜炎。6.慢性化脓性中耳炎。(1)单纯型。(2)肉芽骨疡型。(3)胆脂瘤型。(四)其他1.耳硬化症。2.鼓室硬化症。3.耵聍、异物或外耳道肿瘤。4.颈静脉球体瘤。5.早期梅尼埃病。二、感音神经性聋(一)先天性1.遗传因素(1)单纯内耳发育不全。(2)遗传性内耳退变。(3)遗传聋伴身体其他部位畸形。2.孕期因素。3.产期因素。(二)后天性1.传染病源性。2.药物中毒性。3.噪声性。4.老年性。5.突发性。三、混合性聋。四、功能性聋。
可能疾病：中耳炎 复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎 寰椎沟环畸形 噪声病 囊虫病
就诊科室：普外科、耳鼻喉
