发病时间：不清楚
甲状腺功能低下
补充说明：甲状腺功能低下
a******W 2021-09-02 22:23
甲状腺功能低下 左旋甲状腺素 结节 甲状腺 甲状腺次全切除术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能低下可以通过左旋甲状腺素替代疗法进行治疗，若药物效果不佳，也可以遵医嘱使用碘-131治疗。对于大型结节或压迫症状明显者，可以考虑甲状腺半切除术或甲状腺次全切除术。在治疗过程中，患者应定期监测甲状腺激素水平，以确保其处于正常范围内。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素替代疗法通过口服合成的左旋甲状腺素来纠正甲状腺功能低下的状况。起始剂量由医生根据患者年龄、体重及临床状态确定，通常从较低剂量开始逐步调整至合适水平。此方法可改善甲状腺功能低下引起的代谢率下降，促进蛋白质合成，减轻黏液性水肿等症状。因为左旋甲状腺素是人体内自然产生的甲状腺激素，所以能有效地补充缺乏的激素。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是给予患者适量放射性同位素碘-131，其衰变过程中释放出β射线，作用于甲状腺细胞使其破坏，从而减少甲状腺组织体积的一种治疗方法。该方法适用于甲亢病人，能够破坏部分甲状腺组织，进而减少甲状腺激素的产生量，缓解甲亢的症状。
3.甲状腺半切除术
甲状腺半切除术是在全身麻醉下将一侧甲状腺完全切除或将两侧各半叶甲状腺切除的方法，手术时间约60分钟。本手术适合甲状腺肿大引起压迫感、呼吸困难、声音沙哑等情况。手术后需要定期复查甲状腺功能，以确保剩余甲状腺的功能正常。
4.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切除术是一种开放性的手术方式，在颈部切开皮肤和软组织暴露甲状腺，找到结节并将其彻底清除干净。主要针对良性甲状腺肿瘤或者囊肿等病变，目的是完整移除大部分腺体组织而保留少量结构供内分泌支持。
建议定期监测甲状腺功能，特别是接受药物治疗者，以评估病情变化及药物效果。同时，保持均衡饮食，避免食用高碘食物如海带和紫菜，以免影响甲状腺功能指标的准确性。
2024-01-30 15:51
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
