发病时间：不清楚
早期杵状指是什么样子
补充说明：早期杵状指是什么样子
a******W 2021-09-01 18:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
早期杵状指表现为指甲下端弧形压迹、手指或足趾末端增宽、手指或足趾增厚、皮肤发绀、呼吸困难等症状。如果症状持续存在，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.指甲下端弧形压迹
当存在慢性肺部疾病时，会引起气体交换障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。血液中的红细胞会增加以携带更多的氧气，从而刺激骨髓产生更多的血细胞。过多的血细胞会导致贫血，进而影响指甲生长，形成弧形压迹。这些压迹通常出现在指甲的下端，因为这是指甲生长最快的部分。
2.手指或足趾末端增宽
由于长期的炎症反应和组织修复过程，可能导致手指或足趾末端软组织增生，出现肿胀和增宽的现象。这种症状主要表现在手指或足趾的末端，可能伴有疼痛或麻木感。
3.手指或足趾增厚
增厚可能是由血液循环不畅引起的，这进一步加剧了组织水肿和纤维化的发展。增厚的组织通常集中在手指或足趾的远端，尤其是大拇指和示指最为明显。
4.皮肤发绀
皮肤发绀是由于血液中含氧量低造成的，而杵状指患者因心脏或肺部疾病导致血液流动受阻，进一步降低血液的含氧量，使皮肤呈现青紫色。皮肤发绀常见于手指、脚趾以及耳垂等处。
5.呼吸困难
呼吸困难是由肺部结构异常或功能受限所致，如慢性阻塞性肺病或肺动脉高压。这些疾病可导致气道狭窄或减少肺容量，使得每次呼吸都需要更大的努力。呼吸困难的症状可以在任何时候发生，但最常发生在早晨起床后或者进行体力活动时。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图来评估肺部情况。治疗措施可能包括吸氧疗法、药物治疗如支气管扩张剂或皮质类固醇，以及针对基础疾病的特定治疗。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期进行适度的身体活动，如散步或温和的瑜伽练习，以改善肺活量和心肺健康。
2024-02-02 06:44
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
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