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总胆红素高原因
补充说明：总胆红素高原因
a******W 2021-09-01 18:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，从而引起总胆红素水平升高。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦分散片等药物进行保肝护肝治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通不畅，进而影响胆红素的排泄和代谢，使总胆红素浓度增高。针对胆管炎，可遵照医生的意见采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁淤积和胆管炎症，此时可能会出现总胆红素偏高的现象。对于胆石症所致的总胆红素偏高，可以考虑手术切除病变组织，例如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流入小肠的过程，造成胆汁滞留并反流进入血液，导致总胆红素水平上升。若是胆道梗阻引起的总胆红素偏高，需要及时就医，在专业医师的操作下通过胆管切开取石术的方式解除梗阻。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致贫血和黄疸。由于大量红细胞破坏会产生间接胆红素，超出肝脏处理能力，因此会出现总胆红素升高的现象。如果是溶血性贫血导致的总胆红素偏高，可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物补充造血原料，改善不适症状。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检来确定胆管狭窄的原因。
2024-01-31 12:33
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
