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宝宝胆道闭锁症状
补充说明：宝宝胆道闭锁症状
a******W 2021-09-01 18:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝胆道闭锁可能表现为陶土样粪便、持续性黄疸、瘙痒、肝脾肿大、胆管扩张等症状。这些症状需要及时就医，以进行相关检查和确诊。
1.陶土样粪便
由于胆汁无法进入肠道，导致消化吸收不良，进而影响到胆盐合成和分泌，使患儿出现脂肪泻的情况。主要表现为大便颜色呈白色或灰白色，质地坚硬如陶土状，排便次数减少。
2.黄疸
当肝脏不能正常地将胆红素转化为其他物质并将其排出体外时，就会导致血液中胆红素水平升高，形成黄疸。通常会在出生后几天内逐渐出现，但也可能在数周内持续存在。皮肤、眼白和黏膜会呈现黄色。
3.瘙痒
胆汁淤积会导致血清胆红素水平增高，间接胆红素通过血脑屏障进入大脑，刺激下丘脑神经中枢，产生冲动传入脊髓的侧角，兴奋5-羟色胺能神经元，促进组胺释放，组胺又进一步刺激肥大细胞释放更多组胺，形成恶性循环，导致瘙痒。瘙痒通常发生在皮肤上，尤其是在夜间，严重程度不一。
4.肝脾肿大
因为胆汁淤积使得胆汁无法顺利流入小肠，此时肝脏需要更多的胆汁来帮助消化食物，所以会出现代偿性的肝脾肿大的情况。触诊腹部时可感觉到肝脏和脾脏的增大，但这种情况比较少见。
5.胆管扩张
胆道闭锁阻碍了胆汁流动，造成胆管压力增加，为保持胆汁流通，胆管会发生代偿性扩张。影像学检查如超声波或CT扫描显示胆管直径大于正常范围。
针对宝宝胆道闭锁的症状，可以进行超声检查、磁共振成像（MRI）以及肝功能测试等诊断。治疗措施可能包括葛西手术或肝移植。家长应注意观察孩子的饮食状况，避免食用高脂食物，同时关注孩子是否有疲劳、乏力等症状，并定期带孩子复查，以便及时发现病情变化。
2024-01-22 12:26
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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