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脸色苍白是什么原因
补充说明：脸色苍白是什么原因
a******W 2021-09-01 18:12
脸色苍白 缺铁性贫血 巨球蛋白血症 慢性肾衰竭 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脸色苍白可能是由缺铁性贫血、巨球蛋白血症、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退、再生障碍性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁摄入不足或吸收不良时，会导致血液中的红细胞数量下降，进而影响氧气运输和利用，使皮肤、黏膜呈苍白色。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生并分泌至血液中。大量异常增生的浆细胞会刺激骨髓造血干细胞，使其成熟障碍，从而抑制正常红细胞的生成，导致贫血的发生。此外，高粘滞血症也会阻碍红细胞通过微血管床，进一步加重贫血。苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂可作为首选化疗方案，但需密切监测血液学参数。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏受损，无法有效地清除废物和多余的水分，这可能导致贫血。肾脏损伤会影响EPO的生成，同时还会干扰铁代谢和其他必需营养物质的吸收，这些都可能成为贫血的原因。慢性肾衰竭引起的贫血通常需要接受透析治疗，如腹膜透析、血液透析等，以帮助改善病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素分泌不足所致的全身性低代谢状态。甲状腺激素水平降低会影响红细胞生成素的合成和释放，进而减少红细胞的生成，导致贫血发生。甲状腺功能减退的治疗通常包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代疗法，医生会根据患者的临床表现和实验室检测结果调整剂量。
5.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是指骨髓造血功能衰竭，不能生产足够的红细胞。这可能是由于遗传因素、感染、药物毒性或其他未知原因造成的，导致骨髓内造血干细胞受损或减少，无法正常分化成各种血细胞，进而出现面色苍白的现象。雄激素如、丙酸睾酮等可以促进造血干细胞增殖，改善再生障碍性贫血的症状。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白浓度测定以及铁储备指标检查，以评估贫血的程度和类型。针对不同病因，采取个体化的治疗策略，如补充铁剂、维生素B12和叶酸对于缺铁性贫血有效，而利血生片、司坦唑醇片则对巨球蛋白血症相关贫血有益。
2024-02-07 13:33
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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