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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是深大呼吸、酮症、脱水、意识障碍以及昏迷。这些症状可能表明病情严重,应立即就医以避免生命危险。
1.酮症
糖尿病酮症酸中毒时体内胰岛素严重缺乏导致身体无法利用血液中的葡萄糖来供能。为满足能量需求,脂肪分解加速产生大量酮体,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。这些代谢产物会在血液中积聚,当浓度超过正常水平时就会出现酮症现象。
2.深大呼吸
由于高血糖状态下机体通过代偿机制增加二氧化碳排出以降低血浆pH值,此时会伴随深大呼吸的现象。深大呼吸通常发生在肺部,是身体为了平衡血液中的碳酸氢盐浓度而做出的反应。
3.脱水
患者因为尿频、口渴等症状导致水分丢失过多,加上糖尿病酮症酸中毒时利尿剂的作用,进一步加重了脱水的程度。脱水通常表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷和舌头干燥等,这是因为身体试图保留有限的水分。
4.意识障碍
意识障碍可能源于严重的电解质失衡,如低血钠症,这会影响神经传递和脑功能。意识障碍的症状可以从轻微的认知混乱到深度昏迷不等,取决于电解质紊乱的速度和程度。
5.昏迷
昏迷是由于长时间的高血糖状态导致中枢神经系统受损,脑细胞缺氧、水肿、变性和坏死,进而发生代谢障碍,最终可致脑死亡。昏迷是一种严重的症状,标志着大脑功能受到严重影响,可能导致永久性的损伤甚至危及生命。
针对糖尿病酮症酸中毒的诊断,可以进行血糖监测、血气分析以及尿常规检查。治疗措施主要包括补液以纠正脱水,同时需要静脉注射胰岛素以控制高血糖。患者应保持充足的水分摄入,避免剧烈运动,定期监测血糖并遵循医嘱调整饮食和药物治疗方案。

2024-02-16 20:22

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疾病百科

疾病百科

糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

适用药品

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项,胰腺炎)。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

丹莪妇康煎膏

活血化瘀,疏肝理气,调经止痛,软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调痛经,经期不适、癓瘕积聚,以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

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