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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺功能异常可能表现为甲状腺肿大、体重变化、心悸、多汗、神经系统紊乱等症状。如果症状持续或加重,建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.甲状腺肿大
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高刺激甲状腺细胞增生导致甲状腺肿大;而甲状腺功能减退状态下,机体为增加代谢率会暂时性增大甲状腺体积。甲状腺肿大可发生在颈部前部,触诊时可发现结节或弥漫性肿胀。
2.体重变化
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢加快,消耗大量能量,进而出现体重下降的现象。甲状腺功能减退症患者的代谢率降低,体重可能增加。体重波动可能是由于体内新陈代谢的变化而导致的。
3.心悸
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高会引起心脏收缩力增强和心率加快,从而出现心悸的症状。心悸通常描述心跳过快或不规则的感觉,可能伴有焦虑或恐慌。
4.多汗
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高会导致交感神经兴奋性增加,使身体代谢率提高,产热量增多,此时就会出汗增多。多汗可能伴随手脚发热,特别是在夜间或情绪激动时更为明显。
5.神经系统紊乱
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平过高会对中枢神经系统产生影响,导致神经系统紊乱。甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平过低会影响神经系统的传导速度和兴奋性。神经系统紊乱可能导致失眠、焦虑、抑郁等症状。
针对甲状腺功能异常,建议进行血液中TSH(促甲状腺激素)、游离T3和游离T4测定等实验室检测以评估甲状腺功能状态。治疗措施包括药物治疗如抗甲状腺药甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,以及手术切除甲状腺部分或全部。患者应保持均衡饮食,避免高碘食物,定期监测体重和症状变化,及时就医并接受专业指导。

2024-02-09 00:36

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甲状腺肿大 (粗脖子)

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

  • 症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

  • 可能疾病:甲状腺相关眼病  甲状腺功能亢进性心肌病  多发性内分泌腺瘤Ⅱ型  急性甲状腺炎  甲状腺炎  

  • 常见检查: 甲状腺B超  过氯酸钾释放试验  甲状腺激素抑制试验  气管软化试验  游离三碘甲状腺原氨酸指数(FT3I)  血清抗甲状腺抗体  

  • 就诊科室:普外科、内分泌

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