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尿结晶高是什么原因
补充说明：尿结晶高是什么原因
a******W 2021-08-31 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿结晶高可能是由于代谢性酸中毒、高钙血症、高尿酸血症、肾小管性酸中毒或痛风等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便明确诊断。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失过多，肾脏为了补偿而过度排泄碳酸氢盐，导致尿液中磷酸、草酸等物质浓度增高，进而形成结晶。补充电解质平衡剂如口服补液盐是常见的治疗方法，可以纠正电解质失衡和改善酸碱平衡。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，此时肾脏会通过减少钙的重吸收来降低血钙水平，这会导致钙从尿液中排出增加，从而形成结晶。限制含钙食物摄入并使用降钙药物如双膦酸盐类药物进行治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
3.高尿酸血症
高尿酸血症时，体内尿酸产量增多或者肾脏清除能力下降，导致尿酸积累。当尿酸浓度超过饱和度时，就会析出结晶形成结石。患者可遵医嘱服用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆片、丙磺舒片等；以及抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇片、非布司他片等。
4.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒会影响肾脏对酸碱平衡的调节功能，导致尿液偏碱化，有利于磷酸盐、草酸盐等晶体的溶解和结晶形成。补充枸橼酸钾颗粒、氯化铵口服溶液等以纠正酸中毒状态，缓解不适症状。
5.痛风
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病，其发病与高尿酸血症直接相关。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶容易在关节内沉积，引起炎症反应和疼痛。患者可在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物控制急性发作，同时需要长期使用别嘌呤醇片、非布司他片等药物控制尿酸水平。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。饮食方面需注意减少高嘌呤食物摄入，多喝水促进结晶排出。
2024-02-03 10:45
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尿结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中出现结晶(crystal)称晶体尿(crystaluria)。除包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵(磷酸三盐)、尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。尿液中是否析出结晶，取决于这些物质在尿液中的溶解度、PH、温度及胶体状况等因素，当种种促进与抑制结晶析出的因子和使尿液过饮和状态维持稳定动态平衡的因素失衡时，则可见结晶析出。尿液中的结晶可包括代谢性和病理性两种，代谢性多来自于饮食，一般无太大意义，持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。
