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尿结晶高是什么原因
补充说明：尿结晶高是什么原因
a******W 2021-08-31 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿结晶高可能是由于代谢性酸中毒、高钙血症、高尿酸血症、肾小管性酸中毒或痛风等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便明确诊断。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失过多，肾脏为了补偿而过度排泄碳酸氢盐，导致尿液中磷酸、草酸等物质浓度增高，进而形成结晶。补充电解质平衡剂如口服补液盐是常见的治疗方法，可以纠正电解质失衡和改善酸碱平衡。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，此时肾脏会通过减少钙的重吸收来降低血钙水平，这会导致钙从尿液中排出增加，从而形成结晶。限制含钙食物摄入并使用降钙药物如双膦酸盐类药物进行治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
3.高尿酸血症
高尿酸血症时，体内尿酸产量增多或者肾脏清除能力下降，导致尿酸积累。当尿酸浓度超过饱和度时，就会析出结晶形成结石。患者可遵医嘱服用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆片、丙磺舒片等；以及抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇片、非布司他片等。
4.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒会影响肾脏对酸碱平衡的调节功能，导致尿液偏碱化，有利于磷酸盐、草酸盐等晶体的溶解和结晶形成。补充枸橼酸钾颗粒、氯化铵口服溶液等以纠正酸中毒状态，缓解不适症状。
5.痛风
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病，其发病与高尿酸血症直接相关。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶容易在关节内沉积，引起炎症反应和疼痛。患者可在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物控制急性发作，同时需要长期使用别嘌呤醇片、非布司他片等药物控制尿酸水平。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。饮食方面需注意减少高嘌呤食物摄入，多喝水促进结晶排出。
2024-02-03 10:45
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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