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阵发性室上性心动过速的治疗首选
补充说明：阵发性室上性心动过速的治疗首选
a******W 2021-08-31 16:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速的治疗首选心律平、普罗帕酮、地高辛、腺苷、食道调搏等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。疗程因个体差异而异。心律平能减慢心脏传导速度，降低房室结传导率，延长其有效不应期，从而减少折返激动，发挥抗心律失常作用。
2.普罗帕酮
普罗帕酮主要通过口服或静脉注射方式给予患者使用，具体用法、用量需遵医嘱执行。普罗帕酮是一种广谱抗心律失常药物，可抑制多种离子通道，包括钠、钾及钙通道，具有阻断心肌细胞内钙超载的作用，因此能够有效地预防以及终止阵发性室上性心动过速的发生。
3.地高辛
地高辛通过口服或静脉注射给药，初始剂量较低，随后调整至维持剂量。地高辛提高心肌收缩力，改善心功能状态，对于阵发性室上性心动过速引起的充血性心衰有治疗效果。
4.腺苷
腺苷通过静脉注射给予，通常为5-10分钟一支，根据病情需要调整剂量。腺苷通过选择性地扩张冠状动脉和肺血管床，引起周围血管阻力下降，心脏负荷减轻，进而缓解阵发性室上性心动过速的症状。
5.食道调搏
食道调搏是将电极放置于患者的食道内，利用电流刺激心脏产生节律性的电信号，一般需要在专业医生的操作下完成。此方法可以直接影响心脏的起搏点和传导系统，纠正异常的心律失常，如阵发性室上性心动过速。
在使用上述药物前应进行必要的检查，排除禁忌证并评估风险。同时，建议定期监测心率和症状变化，以便及时发现并处理可能的副作用或并发症。
2024-03-26 19:16
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
复方丹参片
活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
