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阵发性室上性心动过速病因
补充说明：阵发性室上性心动过速病因
a******W 2021-07-11 00:16
阵发性室上性心动过速 中毒 电解质紊乱 先天性心脏病 心肌炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速可能由洋地黄中毒、电解质紊乱、先天性心脏病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过抑制钠钾-ATP酶，导致细胞内钙离子浓度增高，从而引起心脏传导异常。这会导致心律失常，包括阵发性室上性心动过速。监测血液中洋地黄浓度并调整剂量是关键管理策略。
2.电解质紊乱
电解质如钾、镁和钙平衡失调会影响心脏电生理活动，可能导致心律不齐。高血钾可导致心肌兴奋性降低，而低血钙则能增强心肌自律性。纠正电解质异常通常需要静脉注射电解质溶液或口服补充电解质制剂。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者由于心脏结构异常，在某些情况下会发生房室旁路等异常通路，这些通路可能触发阵发性室上性心动过速。对于先天性心脏病引起的阵发性室上性心动过速，可通过射频消融术进行根治。
4.心肌炎
心肌炎时炎症反应刺激心脏组织，导致心肌细胞功能障碍，进而影响心脏电信号传导，诱发阵发性室上性心动过速。心肌炎所致阵发性室上性心动过速需遵医嘱使用营养心肌药物，如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉狭窄或阻塞导致的心肌缺血可能会引起心律失常，其中包括阵发性室上性心动过速。针对冠心病的治疗主要是改善心肌供血，减少心绞痛发作频率，例如遵医嘱服用硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩张冠脉血管的药物。
建议定期进行心电图监测以及电解质水平检测，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、冠状动脉造影等进一步的影像学检查，以排除其他潜在的心脏疾病。
2024-03-21 04:32
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
