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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后腰痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质疏松、腰椎关节紊乱或腰骶部韧带松弛引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根,导致腰部疼痛和下肢麻木。这会导致坐骨神经受压,引起臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部出现放射性疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持不良姿势或过度使用腰部肌肉引起的慢性损伤,导致局部血液循环不畅,从而引发疼痛。这种状况会导致腰部软组织出现无菌性炎症反应,进而产生乳酸、二氧化碳等代谢产物,这些物质会刺激周围的神经末梢,引发疼痛感。针对此类情况,建议采取适当的休息以减轻腰部负担,同时可遵医嘱服用舒筋活血丸、麝香追风膏等药物进行调理。
3.腰椎骨质疏松
腰椎骨质疏松是由于骨量减少、骨微结构退变,导致骨脆性增加,在轻微外力作用下容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。当发生腰椎压缩性骨折时,会引起脊柱不稳定,进而诱发腰背部疼痛的症状。对于存在骨质疏松的产妇而言,可以适当食用含钙高的食物,比如牛奶、虾皮等,也可以遵照医师的意见口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂来改善病情。
4.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱通常由急性创伤、慢性劳损等因素导致,使相邻两节腰椎小关节错位,刺激周围软组织而引发疼痛。此病会造成腰椎小关节功能障碍,影响其正常的生理活动范围,此时可能会对周围的韧带造成牵拉和刺激,引起腰部疼痛的情况发生。如果确诊为腰椎关节紊乱,则需要及时就医通过手法复位的方式来进行处理,例如斜扳法、旋转斜搬法等。
5.腰骶部韧带松弛
腰骶部韧带松弛可能导致脊柱稳定性下降,当产妇处于站立位时,体重会对脊柱产生压力,导致腰椎前凸增加,进而引发腰痛。这种情况会导致腰椎间的连接变得薄弱,失去应有的支撑作用,从而引起腰痛。针对此种情况,可以通过佩戴支具的方法来达到一定的效果,还可以配合医生考虑手术治疗,例如腰椎管减压术、腰椎内固定融合术等。
针对产后腰痛,建议产妇定期进行孕期保健,包括营养补充、适量运动等,以预防相关并发症的发生。必要时,应进行X光检查、MRI扫描等影像学评估,以便于诊断和监测病情变化。

2024-02-16 17:13

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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