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腰骶部疼痛的原因
补充说明：腰骶部疼痛的原因
a******W 2021-08-30 17:10
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
腰骶部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部和臀部放射性疼痛。典型表现为腰痛伴下肢麻木、刺痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，从而引起局部炎症反应，刺激周围神经产生疼痛感。患者可通过按摩、针灸等方式放松肌肉，缓解疼痛。日常生活中注意休息，避免剧烈运动。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓受压，进而引发腰骶部疼痛的症状。还可能会伴随下肢无力、行走不稳等症状。轻度患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。重度者需考虑开放手术减压扩大椎管。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置发生改变，可能导致周围软组织受到牵拉或损伤，引发疼痛。常见症状还包括活动受限、局部肿胀等。针对此类病症，通常采取手法复位的方式进行处理，例如牵引法、旋转斜扳法等。必要时也可配合医生使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解不适。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎骨之间的相对移位，多由先天发育不良、外伤等原因所致，使腰骶部出现持续性的钝痛或刺痛。此外还可能出现肢体麻木、排尿障碍等情况。对于急性发作期的患者，建议卧床休息以减轻压力。若保守治疗无效，则需通过切开复位内固定术、后路椎管减压植骨融合内固定术等手术方式治疗。
建议定期复查，以便监测病情变化。推荐进行MRI扫描以评估脊柱状况，同时还可以做X光片检查是否存在骨折等问题。
2024-02-03 08:03
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
