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血清乳酸脱氢酶偏高的原因
补充说明：血清乳酸脱氢酶偏高的原因
a******W 2021-08-30 17:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清乳酸脱氢酶偏高可能源于酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、心脏疾病或贫血等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应和损伤的结果，此时肝脏功能受损，无法正常代谢乳酸，进而导致乳酸水平升高。这会引起恶心、呕吐等症状。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合药物如水飞蓟宾胶囊等以减轻肝脏负担。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝小叶结构破坏和血液循环障碍，影响了乳酸的代谢和清除能力，从而引起血清中乳酸脱氢酶含量增高。常伴随腹水、黄疸等症状。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，导致肝脏合成乳酸的能力下降，从而使血液中的乳酸浓度增加。可出现乏力、食欲减退等症状。手术切除肿瘤是主要的治疗方法，如肝癌根治术、肝移植术等，术后需定期复查，监测病情变化。
4.心脏疾病
心脏疾病可能导致心肌损伤或心力衰竭，此时心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，使乳酸积累并进入血液循环，进一步提高乳酸脱氢酶的浓度。常见症状包括胸痛、呼吸困难等。改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于缓解症状。必要时，可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等降脂药以及硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压。
5.贫血
贫血会导致红细胞数量减少，而红细胞的主要作用之一是运输氧气，当其数量不足时，身体各器官就会处于缺氧状态，此时为了满足机体的需求，肝脏会加速产生能量，导致乳酸脱氢酶含量上升。可能伴有头晕、乏力等症状。补充铁元素可以纠正缺铁性贫血，例如口服硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等补铁制剂。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平，以便及时发现异常。除上述提及的原因外，还需要警惕肌肉损伤、溶血性贫血等情况的发生。
2024-01-10 15:39
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
