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老年人尿失禁的治疗
补充说明：老年人尿失禁的治疗
a******W 2021-08-30 17:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人尿失禁可以考虑生活方式调整、盆底肌肉锻炼、抗胆碱能药物、雌激素替代疗法、肉毒素注射等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食控制、体重管理以及戒烟限酒等行为干预。这些措施有助于减轻下腹部压力增加所致的压力性尿失禁的症状。具体来说，饮食控制可减少膀胱刺激，体重管理和戒烟限酒则有助于改善盆底肌肉功能。
2.盆底肌肉锻炼
盆底肌群训练通过提肛运动及凯格尔运动增强盆底肌肉力量和张力。此法适合轻度至中度压力性尿失禁患者，旨在恢复或加强盆底支持组织结构以维持排尿控制。针对性地强化核心肌群也有助于提升稳定性。
3.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于治疗因逼尿肌过度活动引起的尿失禁。这类药物通过降低神经递质乙酰胆碱的活性来减少膀胱收缩频率和幅度，从而缓解尿频、尿急等症状。对于存在潜在心血管疾病的患者需慎用。
4.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法通常采用口服或外用形式给予患者适量雌激素以恢复生殖系统平衡状态。该方法针对绝经后女性因雌激素水平下降导致的泌尿生殖道萎缩综合症具有显著效果；对于非绝经期患者应谨慎评估风险与收益比。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素制剂注入下腹壁或阴道前壁的平滑肌层内，每次剂量为50-100单位，每3-6个月一次。肉毒素作用于神经肌肉接头处，使神经冲动不能传导到肌肉纤维上，从而使肌肉松弛下来，达到治疗目的。肉毒素注射是一种简单、安全、有效的治疗方法，但需要由专业医生操作。
建议定期进行体检，特别是对于有家族史者，以便早期发现并处理相关问题。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，对预防老年尿失禁也至关重要。
2024-02-27 15:43
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
辅酶Q10胶囊
1、心血管疾病,如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全 2、肝炎,如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎 3、癌症的综合治疗
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
