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大拇指不自主颤抖怎么回事
补充说明：大拇指不自主颤抖怎么回事
a******W 2021-08-29 22:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大拇指不自主颤抖可能是特发性震颤、原发性肌张力障碍、帕金森病、甲状腺功能亢进症、肝豆状核变性等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及大脑中特定区域的功能异常，导致肌肉控制失调和震颤。这种震颤通常从手部开始，可能伴有焦虑、疲劳等症状。是常用的抗心律失常药物，可以减少神经递质多巴胺的作用，从而缓解特发性震颤的症状。
2.原发性肌张力障碍
原发性肌张力障碍是一种神经系统运动障碍，其特征为持续存在的肌肉收缩和僵硬，可能导致肢体抽搐。这些异常活动可导致肌肉过度紧张，进而出现大拇指不自主颤抖的现象。阿立哌唑片能阻断D2受体，具有一定的镇静作用，能够改善原发性肌张力障碍患者的肌肉痉挛状态，从而减轻大拇指抖动的情况。
3.帕金森病
帕金森病是由脑内多巴胺水平下降引起的运动障碍性疾病，会导致患者出现静止性震颤、行动迟缓等典型症状。由于纹状体内多巴胺不足，导致乙酰胆碱相对过剩，使突触后膜产生冲动的能力增强，因此会出现震颤现象。左旋多巴片通过促进多巴胺的合成来增加纹状体内的多巴胺浓度，提高乙酰胆碱与多巴胺受体的结合能力，从而缓解静止性震颤的症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素分泌增多，机体代谢率增高，此时交感神经兴奋性也会增强，可能会诱发肌肉的震颤。此外，高甲状腺激素还会抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，导致神经递质平衡紊乱，进一步加剧震颤的发生。甲巯咪唑片可通过抑制碘化物被甲状腺组织摄取，干扰甲状腺素的合成过程，降低血清中的T3和T4含量，以减轻甲状腺功能亢进所致的手部震颤。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种遗传性的铜代谢障碍疾病，铜在体内的积累会导致神经细胞受损，尤其是基底节部位的神经细胞，这会影响大脑的正常功能，包括运动协调和肌肉控制，所以会引起震颤。青霉胺片是一种含巯基的氨基酸类化合物，具有螯合金属毒物的作用，可以与体内的游离铜离子形成稳定的配合物，促进铜的排泄，从而减少铜在体内的积累。
针对大拇指不自主颤抖的情况，建议进行血液学检查以及头颅MRI扫描，以排除潜在的神经退行性疾病。同时，注意保持良好的睡眠质量，避免精神压力过大，有助于减轻症状。
2024-02-11 14:13
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颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动,可以发生在全身各处, 但以四肢为多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次间.
症状起因：★生理性颤抖是正常生理现象而非疾病.颤抖型态细小而快速.正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉,在某些情形下,生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显.会强化生理性颤抖的常见原因如下:情绪激动害怕寒冷血糖过低甲状腺机能亢进酒精或药物戒断症状药物或咖啡因的作用【在所有颤抖症中占最高的比例.】此种颤抖的发生病因不明.一般认为跟个人体质有关.其中一半有家族病史,所以这种颤抖跟遗传有很大的关系.★体质或遗传性的颤抖发生于各年龄层,但年龄越大颤抖的程度会越厉害,主要出现于双手,也常出现于头部,甚至声音颤抖.在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显,休息时减轻,有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻.此种颤抖的病程为缓慢恶化,而且不会发生其它之神经系统症状体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型,例如:动作时才发生的颤抖休息及维持固定姿势均发生的颤抖写字时才发生的颤抖(写字颤抖)单纯性声音颤抖下巴颤抖单纯性舌头颤抖站立性颤抖★巴金森氏病的颤抖发生于中老年,主要出现于手与脚,休息时特别明显,在做动作时会减轻,这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的.病程持续恶化,而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状.★小脑病变引起的颤抖此种颤抖是由于小脑病变引起,特征为休息时无或极轻微,维持固定姿势时轻微,但趋近目标时特别明显,而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等.
常见检查： 脑电图 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：神经
