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房间隔缺损二度怎么治
补充说明：房间隔缺损二度怎么治
a******W 2021-08-29 22:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房间隔缺损二级可以考虑心导管术、心脏瓣膜置换术、经皮介入封堵术、体外循环下直视修补术等方法进行治疗。由于房间隔缺损属于较为复杂的先天性心脏病，若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受专业治疗。
1.心导管术
心导管术通常采用局部麻醉，在X线引导下将细软导丝插入血管，沿其送入特制导管至心脏病变部位进行诊断或治疗。此过程需在有经验的心脏团队监督下完成。心导管术可帮助评估房间隔缺损大小及血流动力学状态，指导后续管理策略。对于二度房间隔缺损患者而言，该技术有助于了解病情严重程度并制定相应干预方案。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过外科手术方式移除受损瓣膜并植入人工瓣膜来恢复正常血液流动。手术可能包括开胸、体外循环支持以及心脏停跳。该手术旨在纠正二度房间隔缺损导致的心脏结构异常和功能障碍。术后可显著改善患者生活质量并降低并发症风险。
3.经皮介入封堵术
经皮介入封堵术是在影像指导下将一小枚网状装置送入体内堵塞缺陷处，常作为门诊手术完成。该方法适合小型至中型房间隔缺损且无其他复杂心脏解剖结构者。能够减少左向右分流，缓解肺动脉高压。
4.体外循环下直视修补术
体外循环下直视修补术是传统开放性手术，在全麻下建立体外循环后直接观察并修复房间隔缺损。该手术适用于各种类型的房间隔缺损，包括二度及以上大型缺损。通过直接缝合或使用生物材料补片封闭缺损口。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的电解质平衡，因为房间隔缺损可能导致血液循环中的某些电解质分布异常。定期复查心脏超声检查是必要的，以评估治疗效果和心脏功能恢复情况。
2024-02-01 17:35
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房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
