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胆总管结石怎么治
补充说明：胆总管结石怎么治
a******W 2021-08-29 22:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可以通过腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术、体外冲击波碎石或药物溶解治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术通常采用全身麻醉，在X线引导下将内窥镜插入十二指肠乳头，找到并取出胆总管内的结石。此手术通过微创方式切除阻塞胆总管的结石，缓解胆汁淤积引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
经皮经肝胆管穿刺造影引流术是在影像学指导下，使用细针穿过皮肤进入肝脏，然后插入导管至胆管进行引流或注射造影剂的介入性技术。该措施适合于胆总管梗阻导致的急性胆管炎、胆源性胰腺炎等紧急情况，可迅速减压胆道压力，防止进一步的器官损伤。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块胆石震碎成小颗粒，便于排出体外的一种非侵入式治疗方法。对于表浅且位置较好的胆总管结石，体外冲击波碎石不失为一种简便有效的解决方案。
4.药物溶解治疗
药物溶解治疗包括口服利胆药如熊去氧胆酸片以及促进胆汁分泌的药物如牛磺熊去氧胆酸胶囊，旨在软化并逐渐溶解胆石。此方法适用于胆固醇类胆石且患者无明显手术禁忌时；其机制在于增加胆汁流量及降低胆汁中胆固醇含量。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，多食用富含纤维的食物，如蔬菜和全麦食品，以改善消化功能，预防结石复发。
2024-02-02 00:17
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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