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多发性骨髓瘤的表现
补充说明：多发性骨髓瘤的表现
a******W 2021-08-29 22:06
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤的常见表现包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症以及出血倾向。这些症状可能表明病情进展，建议及时就医以便进行适当的治疗和管理。
1.骨痛
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞过度活化，导致骨质破坏和疼痛。病变主要累及扁平骨如肋骨、脊柱和颅底。骨髓瘤细胞浸润骨髓腔，在骨髓腔内异常增殖，使骨髓腔狭窄或闭塞，进而出现一系列临床表现，包括贫血、感染、出血等。
2.贫血
由于肿瘤细胞异常增生，会抑制红系祖细胞的增殖分化，从而影响正常的造血功能，导致贫血的发生。贫血会导致血液携氧能力下降，引起组织缺氧，表现为乏力、头晕等症状。
3.肾功能损害
当骨髓瘤细胞发生骨髓腔侵犯时，会引起骨髓腔压力增高，压迫骨髓微循环，导致骨髓腔内毛细血管通透性增加，从而使蛋白尿加重，进一步损伤肾小球基底膜，引起肾功能损害。肾功能损害通常会影响肾脏排泄废物的能力，导致体内毒素积累，引发水肿、高血压等症状。
4.高钙血症
由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，促进破骨细胞活性增强，加速骨质吸收，同时抑制成骨细胞活性，减少骨质形成，导致骨量减少，血钙水平升高。高钙血症可引起口干、多饮、多尿等症状，严重时可导致心律失常、昏迷甚至死亡。
5.出血倾向
骨髓瘤患者凝血功能障碍主要是由于骨髓瘤细胞浸润骨髓，导致正常造血干细胞受到抑制，凝血因子合成不足所致。出血倾向可能导致皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重者可能出现内脏出血。
针对多发性骨髓瘤的症状，可以进行血常规、尿液分析、血生化以及骨骼X线检查来评估病情。治疗措施可能包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。患者应避免剧烈运动以减少骨折风险，饮食中注意补充富含维生素D的食物，如鱼肝油，并按医嘱定期复查。
2024-02-27 09:28
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
