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泌乳素高是怎么造成的
补充说明：泌乳素高是怎么造成的
a******W 2021-08-29 22:08
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素高可能是由原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、颅内肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足导致的低代谢状态，引起促甲状腺激素释放激素分泌增多，进而刺激垂体前叶合成和释放更多的TSH。TSH通过负反馈调节作用于下丘脑，使催乳素的分泌减少。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，反馈抑制ACTH分泌减弱，导致ACTH分泌增加，进而刺激垂体前叶合成和释放更多的TSH。TSH通过负反馈调节作用于下丘脑，使催乳素的分泌减少。患者可遵医嘱用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物缓解不适症状。
3.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常运作，导致TSH的分泌异常，从而影响催乳素的水平。此外，下丘脑功能紊乱还可能影响其他激素的分泌，如促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，进一步影响生殖系统的正常功能。TSH替代疗法是常用的治疗方法之一，包括口服甲状腺激素(如左旋甲状腺素钠片)来补充缺乏的激素。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，垂体前叶产生的各种激素均减少，其中也包括TSH和LH/FSH，因此催乳素的分泌也会受到一定的抑制。针对垂体前叶功能减退的治疗通常需要个体化方案制定，在医师指导下，可以考虑使用人绒毛膜(HCG)和人绝经期(HMG)联合疗法以恢复生育能力。
5.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫垂体组织，导致垂体前叶功能受损，包括催乳素在内的多种激素分泌受到影响，进而出现催乳素升高的现象。对于确诊为颅内肿瘤的患者，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如开颅肿瘤切除术。
建议定期监测催乳素水平以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可行MRI成像以排除垂体瘤或其他潜在的颅内病变。
2024-03-04 18:17
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风
常见检查：
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
比卡鲁胺片
与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
