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肺动脉高压伴三尖瓣关闭不全怎么办
补充说明：肺动脉高压伴三尖瓣关闭不全怎么办
a******W 2021-08-29 22:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉高压伴三尖瓣关闭不全可以考虑肺动脉高压靶向药物治疗、抗凝治疗、吸氧疗法、心脏康复训练等方法来改善病情。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压靶向药物治疗通过使用特定药物如波生坦、西地那非等来降低肺动脉压力。起效时间因个体差异而异。这些药物能够改善肺血管阻力，减轻右心负荷，进而缓解肺动脉高压。对于伴有三尖瓣关闭不全的患者尤为重要。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括长期口服抗凝药如华法林，旨在预防血栓形成。需要定期监测国际标准化比值调整剂量。抗凝可减少血液黏稠度，防止血栓进一步堵塞肺动脉，从而控制肺动脉高压。适用于有血栓史或存在潜在风险者。
3.吸氧疗法
吸氧疗法涉及使用高流量氧气机提高吸入空气中氧气含量。需依据病情调整吸氧浓度及持续时间。高海拔地区居民易患高原性肺水肿，此时吸氧有助于增加肺泡通透性和促进水肿吸收；但应避免长时间高浓度吸氧以防成依赖性。
4.心脏康复训练
心脏康复训练由专业医师指导，在特定场所开展一系列运动计划。包括有氧活动和力量练习。此措施有助于增强心肺功能、改善血液循环并提升生活质量。适合所有阶段肺动脉高压患者。
建议定期复查超声心动图以评估病情变化，及时发现并处理可能出现的心脏结构异常。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减缓病情进展。
2024-02-09 20:48
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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