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胃底静脉曲张出血该怎么办
补充说明：胃底静脉曲张出血该怎么办
a******W 2021-08-29 22:08
胃底静脉曲张 出血 硬化剂注射 食管静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张出血可以考虑内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、降门脉压药物治疗等方法进行治疗。如果出血症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管使其收缩并形成瘢痕的方法，在专业医生的操作下完成。此方法通过局部应用硬化剂来闭合破裂的静脉，从而减少出血。适用于表浅性、活动性出血的患者。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是在内窥镜直视下使用特制的金属圈套器结扎并切除曲张的静脉团块，通常由经验丰富的胃肠病学家执行。该手术旨在控制急性出血，利用金属圈套器紧箍病变处以阻断血流。适合于胃底静脉曲张引起的急性上消化道大出血。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝内门静脉分支，放置支架建立分流通道。该措施间接降低门脉压力，可用于难治性腹水、严重脾功能亢进等并发症。对于胃底静脉曲张出血患者，可有效控制出血并预防再出血。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等口服药物，按说明书规定剂量服用。这类药物能在胃黏膜表面形成一层保护层，减轻胃酸和胃蛋白酶对受损黏膜的刺激，促进其愈合。适用于缓解胃底静脉曲张引起的轻微不适症状。
5.降门脉压药物治疗
常用的降门脉压药物有片、硝苯地平片等，需遵医嘱合理用药。此类药物有助于降低门脉高压，进而减少胃底静脉曲张的发生率及严重程度。适用于轻度至中度胃底静脉曲张的患者。
在处理胃底静脉曲张出血时，应严格遵守医嘱，避免剧烈运动和进食硬质食物，以免加重出血风险。同时，保持充足休息，避免精神紧张，有利于减少出血发生。
2024-01-08 04:25
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
