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急性肺损伤怎么治疗
补充说明：急性肺损伤怎么治疗
a******W 2021-08-29 22:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺损伤可以通过肺保护策略、肺体积控制通气、肺复张、抗感染药物治疗以及糖皮质激素治疗等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.肺保护策略
肺保护策略包括限制吸呼氧比、优化呼吸机参数设置等非机械干预措施，旨在减轻肺组织损伤。这些措施有助于减少过度膨胀或萎陷肺泡对肺实质造成的进一步伤害，适用于ALI患者以防止病情恶化。
2.肺体积控制通气
肺体积控制通气是一种机械通气模式，在规定潮气量下维持固定分钟通气量，通过调整呼吸频率实现肺泡开放与关闭的平衡。此方法可预防因通气不足引起的缺氧性肺水肿，缓解ALI患者的临床症状。
3.肺复张
肺复张是指采用一定手段使萎陷的肺泡重新充盈，如升高呼气末正压或使用呼气末正压同步触发脉冲喷射通气。此措施针对ALI中由于肺泡萎陷导致无效腔增加而引起的心血管功能紊乱提供帮助。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗旨在识别并消除致病微生物，通常依据实验室检测结果和临床表现选择合适抗生素。针对由细菌、真菌或其他病原体引起的继发性并发症提供有效预防和治疗作用，支持机体免疫系统对抗感染源。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗涉及口服或静脉注射类固醇药物如或甲泼尼龙，以抑制炎症反应。对于ALI中出现严重炎症反应和氧化应激时具有显著效果，并能促进修复受损组织。
在实施上述治疗措施的同时，需密切监测患者的生命体征及液体出入量平衡，避免电解质紊乱。此外，营养支持也是必不可少的环节，可通过静脉途径给予营养支持，保证足够的热量摄入，有利于恢复机体功能。
2024-03-04 06:00
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
