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川崎病冠脉瘤怎么办
补充说明：川崎病冠脉瘤怎么办
a******W 2021-08-29 22:08
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
川崎病冠脉瘤可以通过冠脉造影和支架植入术、冠脉旁路移植术、血小板输注、免疫调节治疗、抗凝治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.冠脉造影和支架植入术
冠脉造影和支架植入术通常采用经皮穿刺股动脉或桡动脉的方法，在X线引导下将导管送至心脏病变部位，使用微导管注射造影剂显示血管状况，并置入支架扩张狭窄处。此措施旨在恢复冠状动脉血流，减轻因川崎病引起的冠脉瘤所致的心肌缺血。通过上述方式可直观地观察到冠脉瘤的位置、大小及严重程度，并及时处理异常情况。
2.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是将患者自身的大隐静脉或其他移植物作为桥接材料，建立一条新的血液通道绕过狭窄或阻塞区域的手术过程。该措施有助于改善心肌供血不足现象，长期管理冠脉瘤。对于复杂病例或合并多支病变者具有重要意义。
3.血小板输注
血小板输注是指从捐献者体内分离出健康的血小板成分后，将其输给患者的过程；通常在医院无菌条件下完成。由于川崎病可能引起血小板减少症，因此输注健康个体的血小板可以帮助提升患者自身的血小板数量并支持其凝血功能。但需注意控制输入量以防过度免疫反应发生。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括环磷酰胺、甲泼尼龙等药物的应用，旨在抑制机体免疫应答，缓解炎症反应。这些药物能够降低机体对自身组织的攻击性，从而减少冠脉损伤风险。适用于存在高免疫激活状态的患者。
5.抗凝治疗
抗凝治疗主要是指应用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来预防血栓形成。川崎病容易导致冠脉内血栓形成，抗凝治疗有助于防止这种情况的发生。对于有血栓倾向的患者尤为重要。
除以上提及的治疗方法外，患者还可遵医嘱服用双嘧达莫片、硫酸氢氯吡格雷片等扩血管药物促进血液循环。建议定期复查冠脉超声检查，监测病情变化，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于心血管健康。
2024-02-22 08:00
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静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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