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总甲状腺素tt4偏低是因为什么
补充说明：总甲状腺素tt4偏低是因为什么
a******W 2021-08-29 22:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总甲状腺素TT4偏低可能是原发性甲状腺功能减退症、中枢性甲减、长期碘缺乏、药物副作用、甲状腺术后等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由于自身免疫、手术、放疗等因素导致甲状腺组织被破坏过多,以致甲状腺激素合成和分泌减少所致。低甲状腺素血症是由其引起的一系列临床综合征。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
2.中枢性甲减
中枢性甲减由下丘脑或垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素减少，继而导致甲状腺激素合成不足。此时由于甲状腺激素合成不足，所以会出现总甲状腺素偏低的现象。患者可以遵照医生的意见服用阿立哌唑片、奥氮平片等抗精神病药来改善病情。
3.长期碘缺乏
长期碘缺乏会导致甲状腺细胞受到刺激而增生肥大，进而发生代偿性的肿大，以满足机体对甲状腺激素的需求量。若这种状态持续存在，则可能会出现甲状腺萎缩的情况，从而影响甲状腺激素的合成和分泌，使总甲状腺素水平降低。针对碘缺乏引起的甲状腺功能减退，补充含碘食物如海带、紫菜等是必要的。
4.药物副作用
药物副作用是指某些药物进入人体后除对病灶产生治疗作用外，还会干扰其他器官的功能发挥，诱发不良反应。例如抗甲状腺药物中的丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等具有抑制甲状腺激素合成的作用，长期使用可能导致甲状腺功能减退，进而影响总甲状腺素的浓度。如果发现药物引起甲状腺功能减退，应咨询医生调整用药方案。
5.甲状腺术后
甲状腺术后会引起甲状腺组织部分或全部切除，导致甲状腺激素合成和分泌减少，进而引起甲状腺功能减退，表现为总甲状腺素偏低。轻度甲状腺功能减退患者可通过高纤维饮食和适量运动减轻症状，严重者需在医师指导下口服左甲状腺素钠片。
建议定期监测总甲状腺素水平，以便及时发现病情变化。必要时，可在医生指导下进行超声心动图、血脂分析等检查，以评估心血管状况。
2024-01-17 09:17
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
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