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包裹性胸腔积液怎么办
补充说明：包裹性胸腔积液怎么办
a******W 2021-08-29 22:07
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
包裹性胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸膜切开术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在影像学引导下将一根细针插入积液处，抽取液体。此措施可以直接缓解由包裹性胸腔积液引起的胸部不适、呼吸困难等症状，减轻压力对肺部的影响。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过手术建立一个通道，使气体或液体能够持续流入体内，从而达到排出积液的目的。该方法适合包裹性胸腔积液患者，因为其存在感染风险，需要使用抗生素治疗。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射药物如、螺内酯等，旨在增加尿量并减少体内的液体积聚。对于包裹性胸腔积液伴有水肿或心力衰竭的患者，利尿剂有助于降低心脏负荷，改善血液循环状态。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，例如青霉素类、头孢菌素类等，遵循医嘱执行整个疗程。针对包裹性胸腔积液可能伴随的感染状况提供治疗作用；可预防继发性感染发生。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是开放性手术，在全麻下切开心脏暴露胸膜，直视下清除积液并修复裂口。该措施适用于包裹性胸腔积液且经其他保守措施无效或有并发症者；能彻底移除积液并防止再次形成包裹。
在处理包裹性胸腔积液时，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食方面宜选择低盐、高蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉，有利于补充身体所需营养，促进病情恢复。
2024-03-07 14:52
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
心元胶囊
滋肾养心，活血化瘀。用于胸痹心肾阴虚、心血瘀阻症，症见胸闷不适，胸部刺痛或绞痛，或胸痛彻背，固定不移，入夜更甚，心悸盗汗，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣头晕等，冠心病稳定型劳累性心绞痛、高脂血症见上述证候、症状者。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
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