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小儿巨幼细胞性贫血怎么回事
补充说明：小儿巨幼细胞性贫血怎么回事
a******W 2021-08-28 22:19
小儿巨幼细胞性贫血 维生素B12 叶酸缺乏 造血功能障碍 血症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿巨幼细胞性贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能障碍、遗传性无丙种球蛋白血症、脾功能亢进等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分，缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟，从而引起巨幼细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与核酸合成，缺乏导致DNA合成减少，进而影响红细胞生成，引起巨幼细胞性贫血。可遵医嘱通过口服叶酸制剂来纠正缺铁状态，例如叶酸片、复合维生素片等。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍会影响干细胞增殖和分化，导致红细胞生成减少，引起巨幼细胞性贫血。患者可在医生指导下使用雄激素类药物刺激骨髓造血，比如、丙酸睾酮等。
4.遗传性无丙种球蛋白血症
遗传性无丙种球蛋白血症属于先天性的免疫缺陷病，由于体内缺乏抗体不能对感染及时作出反应，使机体处于长期慢性炎症状态中，影响了红细胞的正常生长发育，出现巨幼细胞性贫血的症状。患者需要终身接受静脉注射丙种球蛋白替代疗法以维持免疫力，以免发生严重感染。
5.脾功能亢进
脾功能亢进时，由于脾脏肿大压迫骨髓造血组织，导致红细胞生成减少，从而引起巨幼细胞性贫血。患者可以考虑行脾切除术来改善症状，但需谨慎评估手术风险。
建议定期监测血常规和血生化指标，以便早期发现和处理可能出现的巨幼细胞性贫血。必要时，可能需要进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-01-26 13:23
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巨幼红细胞性贫血(megaloblasticanaemia)又称大细胞性贫血，主要由叶酸和(或)维生素Bl2直接或间接缺乏所致，大多因摄入不足而导致直接缺乏引起。其血细胞形态学特点是红细胞体积较大，中性粒细胞核分叶过多，骨髓中巨幼红细胞增生。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
