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小儿巨幼细胞性贫血如何治疗
补充说明：小儿巨幼细胞性贫血如何治疗
2024-09-01 23:41
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿巨幼细胞性贫血可采取补充维维生素B12、补充叶酸、铁剂治疗等措施进行治疗。
1.补充维维生素B12
医生会根据患儿情况开具口服维维生素B12片、注射用甲钴胺等药物。维维生素B12是合成DNA的重要物质，缺乏时会导致红细胞发育异常。通过补充维维生素B12可以纠正DNA合成障碍，促进血红蛋白合成，从而改善贫血症状。适用于因体内维维生素B12不足引起的巨幼细胞性贫血。
2.补充叶酸
家长需遵医嘱给患儿服用叶酸片、多维元素片(21)等药物。叶酸参与DNA合成，缺乏时会影响红细胞成熟。补充叶酸可增加红细胞数量，减少巨幼红细胞，缓解贫血。对于由于叶酸摄入不足或吸收障碍导致的巨幼细胞性贫血有效。
3.铁剂治疗
常用铁剂有硫酸亚铁糖浆、富马酸亚铁颗粒等，通常需要按疗程服用。铁是合成血红蛋白的关键元素，缺乏时影响红细胞正常功能。补充铁剂能提高血液中铁离子浓度，促进血红蛋白合成，改善贫血状态。适用于缺铁性贫血引起的巨幼细胞性贫血患者。
在治疗过程中，应定期监测患儿的血常规指标，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，注意饮食均衡，适量摄入富含维维生素B12、叶酸及铁的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜和瘦肉，有助于预防贫血的发生。
2024-09-02 10:49
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巨幼红细胞性贫血(megaloblasticanaemia)又称大细胞性贫血，主要由叶酸和(或)维生素Bl2直接或间接缺乏所致，大多因摄入不足而导致直接缺乏引起。其血细胞形态学特点是红细胞体积较大，中性粒细胞核分叶过多，骨髓中巨幼红细胞增生。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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