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脑白质脱髓鞘是咋回事
补充说明：脑白质脱髓鞘是咋回事
a******W 2021-08-28 22:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘可能是由遗传因素、感染因素、自身免疫性疾病、代谢异常、外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传性脑白质脱髓鞘病主要是由于基因突变导致神经元功能障碍，进而影响到髓鞘的形成和维持。对于遗传性脑白质脱髓鞘病，目前没有特效治疗方法，但可以通过物理疗法、职业疗法等康复训练来改善患者的功能状态。
2.感染因素
感染后脑炎是由多种致病微生物侵入中枢神经系统引起的炎症反应，在炎症刺激下会导致局部组织坏死脱落，出现脑白质脱髓鞘的情况。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的脑白质脱髓鞘，需遵医嘱使用。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性脑白质脱髓鞘是指机体对自身髓磷脂成分产生免疫应答，导致神经细胞受损。激素类药物如甲泼尼龙可抑制免疫系统活性，减轻自身免疫反应，从而缓解病情发展。
4.代谢异常
代谢异常包括糖尿病、高血脂症等，这些疾病可能导致微血管病变，进一步引起脑部供血不足，诱发脑白质脱髓鞘的发生。控制血糖水平有助于预防糖尿病相关并发症，如遵医嘱口服二甲双胍、胰岛素进行降糖治疗。
5.外伤
外伤可能造成颅内压力急剧变化，导致脑血管痉挛或破裂，引起脑水肿和出血，压迫正常组织，进而发生缺氧、缺血等情况，导致脑白质脱髓鞘。针对创伤性脑损伤，可以采用甘露醇注射液降低颅内压，以及片利尿消肿等处理方式。
建议定期进行MRI成像以监测病情进展，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒。饮食上宜选用富含维生素B群的食物，如全麦面包、燕麦片等，有利于维护神经系统的健康。
2024-03-26 04:20
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
