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黄疸多高会引起核黄疸
补充说明：黄疸多高会引起核黄疸
a******W 2021-08-28 22:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
黄疸时胆红素水平超过20mg/dL且未及时换血治疗可能引起核黄疸，尤其在新生儿溶血病、先天性胆道闭锁或巨球蛋白血症等疾病状态下。
1.胆红素水平超过20mg/dL
当胆红素水平超过20mg/dL时，未结合胆红素会通过血脑屏障进入大脑，引起神经细胞损伤。导致神经系统功能障碍，严重时可出现昏迷、抽搐等现象，甚至危及生命。
2.未及时换血治疗
未及时换血治疗可能导致血液中胆红素浓度进一步升高，超过肝脏处理能力，进而形成胆红素脑病。易诱发核黄疸，损害中枢神经系统，影响智力和运动发育。
3.新生儿溶血病
由于遗传因素或母子血型不合引起的溶血病会导致胆红素产生过多，在体内积累形成胆红素脑病。此时若不及时干预，可能会引发核黄疸，对婴儿的大脑造成永久性的损伤。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的消化系统疾病，胆汁无法正常排出体外，导致胆红素在体内积聚。持续高水平的胆红素会对大脑产生毒性作用，增加发生核黄疸的风险。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的免疫球蛋白IgM分子量较大，能与未结合胆红素形成稳定的复合物，使其难以被清除。这种大分子胆红素可通过血脑屏障，引起核黄疸，导致神经系统受损。
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平，避免核黄疸的发生。建议定期进行血液检查，以早期发现并处理异常情况。
2024-02-01 07:52
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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