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呼吸机相关性肺炎怎么办
补充说明：呼吸机相关性肺炎怎么办
a******W 2021-08-28 22:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸机相关性肺炎可以通过抗生素治疗、肺康复训练、气管插管护理、口腔护理、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医师开具处方，在感染控制委员会监督下使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等来消灭致病菌。此措施针对细菌感染所致的VAP有效；可减轻炎症反应、降低病死率。
2.肺康复训练
肺康复训练包括但不限于深呼吸练习、咳嗽训练及体位引流等非药物干预手段，旨在提高患者肺功能和生活质量。通过改善通气功能、促进分泌物排出而缓解VAP症状；对存在排痰障碍者尤为重要。
3.气管插管护理
气管插管护理涉及定期更换湿润器滤网、保持管道通畅以及监测引流量等措施。良好的护理有助于减少感染机会并防止堵塞导致缺氧；是预防VAP的关键环节之一。
4.口腔护理
口腔护理应每日至少一次，采用专用工具轻柔清洁口腔内部，必要时使用含氯己定漱口水。此举可减少口腔内细菌数量从而降低吸入风险；对于长期卧床患者尤需注意。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或肠外营养液以满足机体代谢需求。充足营养有利于增强免疫力对抗感染、促进伤口愈合；对重症监护病房患者至关重要。
此外，建议密切监测患者的病情变化，尤其是是否存在呼吸困难加重或其他并发症征兆。若发现异常应及时报告医生并调整治疗方案。
2024-01-24 16:27
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细菌感染杆菌，球菌，革兰氏染色阳性和阴性细菌，全身各个器官，各系统都可发生细菌感染。
症状起因：菌感染是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染。
可能疾病： 梭状芽胞杆菌伤口感染 细菌性角膜炎 肠病原性大肠埃希杆菌感染 芽生菌病 赤丝虬脉
常见检查：
就诊科室：内科
注射用头孢他啶阿维巴坦钠
1. 复杂性腹腔内感染（cIAI） 本品适用于联合甲硝唑治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的复杂性腹腔内感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合体和铜绿假单胞菌。 2. 医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP） 本品适用于治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。 3. 在治疗方案选择有限的成人患者中治疗由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的感染：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。 本适应症是基于头孢他啶单独用药的经验以及对头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学-药效学关系的分析。具有丰富治疗感染性疾病经验的医生方可使用本品用于本适应症的治疗。 为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性，本品仅适用于治疗确诊或高度怀疑由敏感细菌所致的感染。应当依据新的培养和药敏结果选择或调整药物。在缺乏此类数据的情况下，当地流行病学和耐药性分析可能有助于经验性选择治疗。
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