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心肌缺血心电图怎么表现
补充说明：心肌缺血心电图怎么表现
a******W 2021-08-28 22:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌缺血的心电图表现可能包括ST段压低、T波倒置或心律失常，通常伴有心前区不适、胸痛、心悸、呼吸困难或晕厥等症状。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估病情。
1.心前区不适
心肌缺血时，心脏无法获得足够的氧气和血液供应，导致心肌细胞功能受损。当心肌细胞处于缺氧状态时，会刺激交感神经系统，释放去甲肾上腺素等物质，这些物质会导致患者出现心前区不适的症状。这种不适可能位于胸骨后方或左侧胸部，有时可放射至手臂、颈部或下颌。
2.胸痛
由于心肌供血不足，导致心肌细胞缺血缺氧，从而诱发胸痛的发生。胸痛通常集中在胸骨后部或左胸部，有时可辐射到肩背或手臂。
3.心悸
心肌缺血会引起心律失常，如心动过速或不规则心跳，进而导致心悸的感觉。心悸往往描述为心脏快速跳动或失去正常的节律，但并不一定与实际的心率加快相一致。
4.呼吸困难
心肌缺血可能导致心脏泵血能力下降，肺部充血增加，从而引发呼吸困难。呼吸困难可能表现为深呼吸、喘息或需要倚靠支撑才能呼吸。
5.晕厥
若心肌缺血严重且持续时间较长，则可能会导致心脏输出量显著减少，脑供血不足而发生晕厥。晕厥常常是突然发生的，伴随着短暂的意识丧失，可能有跌倒的风险。
针对心肌缺血的情况，可以进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏的功能和血液循环状况。治疗措施包括药物治疗，如抗凝药阿司匹林、β受体阻滞剂美托洛尔以及硝酸酯类药物硝酸甘油；对于严重的冠状动脉狭窄，可能需行经皮冠脉介入治疗。建议定期体检，监测血压、血脂水平，保持均衡饮食并适量运动，有助于预防心血管疾病。
2024-01-16 16:37
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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