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胆囊结石引起的胰腺炎怎么办
补充说明：胆囊结石引起的胰腺炎怎么办
a******W 2021-08-28 22:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊结石引起的胰腺炎可通过禁食、胃肠减压、解痉止痛、抗感染治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少食物对受损胰腺的刺激，通常持续至腹痛缓解后24-72小时。禁食能够通过减少胰液分泌来减轻胰腺负担，从而有助于控制炎症反应。
2.胃肠减压
将一根软管插入患者的胃或小肠内，用于抽吸其中的内容物，通常需要持续数日至数周不等。此措施旨在降低肠道压力，减少有害物质回流入血液循环的机会，从而预防并发症的发生。
3.解痉止痛
使用非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等药物抑制前列腺素合成，缓解疼痛。胆囊结石导致的胰腺炎多为胆源性，而前列腺素E能诱发Oddi括约肌痉挛引起胆汁排泄障碍进一步加重病情；上述药物通过对环氧合酶的抑制作用间接影响前列腺素E的合成量从而发挥效果。
4.抗感染治疗
根据医嘱选择合适的抗生素进行治疗，例如头孢菌素、青霉素等。由于胆囊结石引起的胰腺炎常伴有细菌感染，因此需采用针对性强且不易产生耐药性的抗生素进行治疗。
5.营养支持治疗
由专业医师评估后开始提供营养支持，包括口服营养补充或静脉途径营养支持。良好的营养状态有利于机体恢复，但须注意避免过快增加肠道负担及引发不适感。
在治疗胆囊结石引起的胰腺炎期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹部不适。同时，应遵循医嘱调整饮食，从低脂流质逐渐过渡到正常饮食，保证充足的水分摄入，促进身体康复。
2024-03-02 00:26
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
